空气污染物是诱发疾病急性加重的重要诱因,然而目前大多数的研究仅在欧美等发达国家开展,我国对空气污染与心力衰竭和慢性支气管炎急性加重系统性研究尚存在欠缺。直到目前为止,研究同时将两地地区的空气污染对两类急性发作疾病纳入讨论较少。为此,本研究选择山东省省会济南和辽宁省会沈阳作为研究城市,探索济南和沈阳地区的慢性支气管炎急性加重、心力衰竭与空气污染之间的关系与差异。为今后的相关研究提供借鉴与参考,同时也为呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病的预防提供针对性的建议和指导,为国家制定相应政策提供依据。收集因心力衰竭和慢性支气管炎急性加重入院记录,济南空气污染物资料来自山东省环保厅,沈阳空气污染物资料来自沈阳市环保局,包括PM2.5,PM10,SO2,NO2,O3和CO日平均浓度。气象因素资料:济南和沈阳地区气象因素资料包括气温,相对湿度和气压,来自国家气象局。建立连接函数为泊松分布的分布延迟非线性模型分析空气污染物对疾病入院率的影响,控制星期几效应、节假日效应、日平均温度、日相对湿度和气压对空气污染物浓度与入院率的混杂影响,采用自然样条平滑函数控制非线性混杂因素。建立性别和年龄的分层分析,研究空气污染物对不同年龄和性别人群的入院影响。济南与沈阳两地SO2,PM2.5,CO,NO2和PM10日均浓度在春冬两季浓度高于夏秋两季,具有明显的季节性变化特征,整体趋势呈U形变化。通过对比两地空气污染对心力衰竭入院影响发现,沈阳地区的细颗粒物对人群的心力衰竭入院风险度高于济南地区,沈阳地区SO2和PM10对人群心力衰竭入院的风险度相对较为微弱,与济南地区相比;沈阳地区NO2在Lag0至Lag1地区对人群入院风险度高于济南地区。通过对比两个空气污染对慢性支气管炎加重发现,济南地区PM10和PM2.5对人群影响较大,而沈阳地区PM2.5对人群影像则集中在Lag6至Lag7,济南地区PM2.5对人群影响表现为Lag6至Lag1逐渐递减;臭氧对人群的影响则较为微弱;济南地区SO2对人群影响表现为具有延迟效应,在Lag5至Lag7对人群影响较大,沈阳地区SO2在Lag2至Lag4对人群影响较大。空气污染对慢性支气管炎急性加重和心力衰竭发病影响特点各不相同。济南和沈阳地区颗粒物、SO2、NO和O3日均浓度的升高,会增加心力衰竭入院的风险;济南地区SO2、CO、NO2、PM2.5和PM10在Lag0和Lag1对年龄大于等于65人群入院风险度大于年龄小于65的人群;济南地区O3和SO2对男性的入院风险度影响大于女性;济南与沈阳地区PM2.5、PM10、SO2和NO2增加人群的慢性支气管炎急性加重入院风险;PM2.5、PM10对年龄大于等于65岁的人群影响大于年龄小于65岁的人群。