目的：分析心包积液患者的一般情况、症状体征、辅助检查结果,尤其是病因构成的特点,从而提高临床诊断水平；方法：浙江大学医学院附属第一医院2009.年1月1日—2010年12月31日入院,诊断为“心包积液待查”的住院患者共47例进行回顾性分析。结果：通过心超或CT确诊的心包积液患者中,明确诊断者40例,病因构成依次为：肿瘤性(12例,25.53%),结核性(10例,21.28%),心力衰竭性(9例,19.15%),非特异性心包炎(5例,10.64%),系统性红斑狼疮(1例,2.13%),甲状腺功能减退性(1例,2.13%),限制性心肌病(1例,2.13%),右冠状窦瘤破入右室(1例,2.13%)；其余的7例(14.89%)心包积液患者未能找到明确的原因。肿瘤性、结核性心包积液发病率最高,多为血性,且常为中-大量积液,而其他原因引起的心包积液呈血性者相对少见,且多为少量。国内外有很多研究都涉及心包积液的检查、治疗等方面,给我们提供了诸多启示。结论：随着诊疗水平的提高,心包积液的检出率越来越高。心超是诊断心包积液最常用的方法,其安全、灵敏、有效、可靠、无创,还可以同时检查到心脏大血管的内部结构有无异常,辅助诊断。就目前的医疗水平,心包积液的确诊已不困难,重要的是需要明确心包积液的病因,从而指导治疗。病因的明确需要结合患者的临床表现和辅助检查结果综合分析,其中,心包穿刺、心包活检是明确心包积液性质及原因的重要方式,但因为其为有创性操作,并发症多且较严重,所以其在临床的运用较有限。