基于数据挖掘技术总结王胜教授治疗慢性咳嗽临床经验

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目的:基于数据挖掘方法,对王胜教授治疗慢性咳嗽的有效处方进行收集、整理、挖掘,分析、提取。分析王教授治疗慢性咳嗽的处方药物的性味、归经特点及使用频次、核心处方,总结王教授治疗慢性咳嗽的临床经验。方法:收集安徽中医药大学第一附属医院王胜教授专家门诊慢性咳嗽患者的门诊病例114例,共255诊次。应用名老中医病历采集处理系统软件采集临床数据并建立数据库,录入114例患者的所有就诊信息,经过软件中“数据分析系统”对所录信息进行分析。经频数分析总结临床症状及常用药物的频次规律,并通过关联规则分析总结出所有诊次所使用的中药-中药之间的关联规律;运用复杂网络分析总结出王胜教授治疗慢性咳嗽的常用药及核心处方。结果:本次研究总共纳入慢性咳嗽病案患者114人,共255诊次。其中男性51人,女性63人,以中青年患者居多。255诊次中阵咳、咽痒、痰少、冷风及异味敏感、痰白、痰多、口干、痰黄、咽痛出现频数均大于100次,出现频率均>40%以上;脉滑、苔薄、苔腻、舌红、苔少在255诊次中出现的频率均>40%。本次研究中共涉及8种证型,主要证型是风伏肺络证、痰湿阻肺证、痰热蕴肺证,表现为虚证和肝火犯肺证及瘀阻肺络证的较少。本次研究共涉及中药65味。其中频次排名前16位的药物分别是甘草、苦杏仁、炙麻黄、地龙、蝉蜕、僵蚕、葶苈子、枳壳、旋覆花、浙贝母、芦根、黄芩、玄参、赤芍、瓜蒌、百合,频次均在100次以上。本次研究通过对所有药物性味、归经的统计,结果显示导师运用寒凉药物多于温热药物,从药物五味统计结果可以看出,老师用苦味药物最多,相较于其他脏腑,入肺、胃、脾、肝经药物居多。利用软件中“关联分析”功能及复杂网络分析法挖掘出王胜教授治疗慢性咳嗽的核心处方1首,核心处方药物组成为:炙麻黄、苦杏仁、蝉蜕、僵蚕、地龙、旋覆花、黄芩、浙贝、葶苈子、瓜蒌、芦根、玄参、赤芍、枳壳、百合。结论:1、王胜教授认为“风、热、痰、瘀”是慢性咳嗽的病机关键;2、基于数据挖掘技术,总结出王胜教授治疗慢性咳嗽临证时用药多辛开苦降,以“祛风宣肺、清热化痰”贯穿始终,兼用行气活血之法,同时兼顾脾胃、肝功能,辨证论治,综合治疗慢性咳嗽;3、结合全部中药使用频次结果、中药-中药关联频度及整体中药网络分析图,可提炼出王胜教授治疗慢性咳嗽核心基本处方的组成为:炙麻黄、苦杏仁、蝉蜕、僵蚕、地龙、旋覆花、黄芩、浙贝、葶苈子、瓜蒌、芦根、玄参、赤芍、枳壳、百合。
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