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目的肺癌的发病率持续增高,是危害人类生命健康的主要疾病,肺癌的发病率、死亡率占男性恶性肿瘤的第1位,女性第2～3位,中国城市中与国际上有着类似的发病趋势,乡村中肺癌发病率也在逐渐增高。其中NSCLC占肺癌病例数的70%～80%,就诊时仅有15 %的患者能够手术治疗,大多数患者已为Ⅲ、Ⅳ期,失去手术机会。循证医学认为化疗是晚期肺癌的首选治疗方法。临床疗效证实,放射治疗也是晚期NSCLC的重要治疗方法之一。恶性肿瘤是一类全身性的疾病,单用某一种治疗方法可能会导致失败。肿瘤学家提出了综合治疗的概念,通过大量的临床实践,国际肿瘤学界多数同意综合治疗的效果在肿瘤中优于单一治疗。而同步放化疗有协同抗癌作用,能增加肿瘤治疗的强度,成为近些年研究的热点之一。由于老年患者各种生理机能减退,对化疗药物和放射线的耐受性较差,同步放化疗在增加肿瘤治疗强度的同时,也带来治疗相关毒性的增加,影响到患者的生存质量。目前肿瘤已经被定义为“可控制的慢性疾病”,在治疗过程中不仅要考虑延长患者生存时限,更要注重提高生存质量。中医药辨证论治在人体整体调节、防治放化疗副作用方面具有显著优势,因此研究其在哪些方面、何种程度提高患者对放化疗的耐受性,改善生存质量具有重要的意义。本课题旨在采用现代临床研究方式,借助国际生存质量量表,KPS及ECOG评分,中医症状量表观察、评价辨证论治干预对老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗耐受性的影响。方法与结果将20例III IV期老年NSCLC患者按照是否接受中药辨证论治分为两组,研究组(10例)接受中医辨证论治及同步放化疗,对照组(10例)仅进行同步放化疗,两组间在年龄及性别上比较无统计学差异,采用EORTCQLQ C30、KPS评分、ECOG评分、中医症状量表作为疗效评价工具,干预前后各评测一次。结果:研究组生存质量各领域评分治疗后改善明显,对照组则下降,两组差值间评分比较差异有显著性(P<0.05);KPS、ECOG、中医症状量表评分显示相似结果。在辨证论治中气虚痰热型、气虚痰湿型、气滞血瘀型是主要证型。而在八纲辨证中所有患者又以气虚、阴虚最多,脏腑辨证以肺虚、脾虚为多。远期疗效正在观察中。结论中医辨证论配合老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗能够改善患者生存质量,提高耐受性。在晚期肺癌在治疗中,建议以益气养阴、调补脾胃为最基本的治疗法则,以达到提高和改善患者生活质量目的。