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实验目的：
探讨ERCC1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达，并分析Ⅰ～ⅢA期NSCLC的ERCC1蛋白表达与术后生存率的关系，探讨ERCC1表达在判断不同患者预后中的意义，为NSCLC患者个体化治疗提供肿瘤分子生物学依据。
实验方法：
随机收集1997年1月31日～2003年1月31月本院及部分医大一院经根治性手术有长期随访的129例Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者，术后患者行含铂的化疗。采用S-P免疫组织化学法测定129例手术切除NSCLC瘤组织中ERCC1表达情况。采用X2检验，Kaplan-Meier生存曲线和Cox模型多因素分析。比较ERCC1不同表达对术后行含铂方案化疗NSCLC患者生存率和生存期的影响。
结果：
在NSCLC肿瘤组织中存在ERCC1表达，ERCC1主要在细胞核内均匀分布。本研究ERCC1阳性表达率为48.1％。其中男性ERCC1阳性表达率为45.7％，女性为56.7％。＞60岁患者ERCC1阳性表达率为51.1％，≤60岁为45％。腺癌ERCC1阳性表达率为43.5％，鳞癌为60.9％，混合型为44％；Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期NSCLC的ERCC1阳性表达率分别为47.9％、49.2％和48％。经X2检验，ERCC1表达与年龄、性别、期别、病理类型均未见相关性，P值均＞0.05。ERCC1低表达者中位生存期为60个月，ERCC1高表达者中位生存期为29个月，两者之间有统计学差异，P值=0.0001。分层分析发现I期NSCLCERCC1阳性表达的预后明显好于ERCC1阴性表达，Ⅰ期高表达患者的1、3、5年生存率均要高于低表达者，分别为100％、93.6％、88％和94％、62％、51.4％，中位生存期分别为72个月和60个月，经Log-rank检验P=0.0165，具有统计学意义。Ⅱ期和ⅢA期与Ⅰ期相反，ERCC1阴性表达较ERCC1阳性预后为好，Ⅱ期1、3、5年生存率分别91.7％、55.4％、50％和76.9％、37.1％、14.6％，中位生存期分别为60个月和23个月，经Log-rank检验P=0.0000；ⅢA期1、3、5年生存率分别68％、45.9％、43％和42％、27.5％、12.8％，中位生存期分别为46个月和15个月，经Log-rank检验P=0.0110，具有统计学意义。
COX多因素回归分析示分期和ERCC1表达状态是本组患者独立预后因素。
结论：
1、NSCLC中存在ERCC1表达。
2、ERCC1表达与病人的临床病理特征无明显相关性。
3、ERCC1表达状态是NSCLC患者独立预后因素之一。
4、ERCC1表达对NSCLC术后生存具有双重效应，Ⅰ期NSCLC术后患者ERCC1高表达预示术后患者生存期较长，Ⅱ-ⅢA期NSCLC术后患者ERCC1低表达者对铂类化疗敏感，生存期较高表达延长。ERCC1高表达者对铂类化疗耐药，应用含铂类化疗无生存获益。