【摘 要】
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寰枢椎不稳和脱位在临床上较为常见,易导致上颈髓受压,往往需要手术治疗,以解除压迫、稳定寰枢椎[1]。1910年,Mixter和Osgood[2]用丝线成功地固定了寰椎后弓和枢椎棘突,开创
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寰枢椎不稳和脱位在临床上较为常见,易导致上颈髓受压,往往需要手术治疗,以解除压迫、稳定寰枢椎[1]。1910年,Mixter和Osgood[2]用丝线成功地固定了寰椎后弓和枢椎棘突,开创了寰枢椎固定的先河。此后,不少作者对寰枢椎固定及融合术不断进行探索和改进,总的说来,寰枢椎的固定及融合术根据手术入路不同可分为后路和前路。两者各有其优点和局限性,后入路显露容易,便于安置内固定,是目前临床上选择最多的入路方式。然而,对临床上“鹅颈”畸形[3]患者行后路内固定是非常困难的,由王超[4]于1999年首先报道的前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术很适用于该类病人的治疗。但该术式无法暴露寰枢椎,肉眼不能直接观察到螺钉的走行方向,术前必须对螺钉的走行方向进行准确的定位,但是怎样进行定位目前国内只有陈坚报道过[5],但缺乏系统的实验研究;国外未见相关报道。对此,我们在寰枢椎标本上进行了解剖学测量,从而准确的测算出前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术中螺钉的进钉角度。目的:通过对新鲜成人寰枢椎标本进行解剖学测量,测算出前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术中螺钉走向的最小外偏角、最大外偏角和最大后倾角,为临床上行前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定提供实验依据;并在临床上选择合适的病例行此术式治疗,以证实该术式的可行性、安全性和可靠性。方法:选择21具新鲜成人尸体标本,男女不限,解剖出寰枢椎,
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