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目的:观察尿血宁方加味治疗隐匿性肾炎血尿的治疗作用,探讨中药治疗隐匿性肾炎血尿的优势及治疗机制。方法:选择2007年9月～2009年3月江苏省中医院肾内科住院及门诊资料较为完整的患者30例为研究对象,均符合隐匿性肾小球肾炎、肾小球源性血尿的诊断标准,在基础治疗的同时加用中药益肾清利化瘀止血的尿血宁方加味,4周为1疗程,治疗12周,定期检查患者尿沉渣RBC计数,观察患者治疗前后尿沉渣RBC计数变化及治疗前后中医症状、体征及证候积分变化。对隐匿性肾炎伴蛋白尿者酌情加用雷公藤多甙治疗。结果:1)治疗前后尿沉渣RBC计数较治疗前明显减少,总有效率83.4%,且在治疗第4周时疗效有显著差异(P＜0.01),第4、8、10、12周与治疗前比有明显下降趋势,第12周时尿沉渣RBC计数下降至最低点;2)在是否加用雷公藤的对比中,两组在不同时间点对减少尿沉渣RBC计数的作用有明显统计学意义(P＜0.01),两种方法间、不同时间点对减少尿沉渣RBC计数的作用无明显区别,差别无统计学意义(P＞0.05);3)尿血宁方加味对气阴两虚证疗效较好,肺肾气虚证、肝肾阴虚证次之,脾肾气虚证最差;兼证中对湿热证疗效较好,对兼瘀血者效果差;4)尿血宁方加味可显著改善患者临床症状,中医证候积分总有效率为66.7%;其中对倦怠乏力、五心烦热症状改善有明显统计学意义(P＜0.01),而对便溏、咽喉肿痛的治疗效果与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05)。结论:长期应用尿血宁方加味治疗隐匿性肾小球肾炎血尿可有效降低尿沉渣RBC计数,稳定病情;隐匿性肾炎血尿伴蛋白尿者加用雷公藤多甙有助于临床疗效的提高;尿血宁方对气阴两虚证疗效优于其他证型,兼证中对湿热证疗效优于瘀血证;尿血宁方可不同程度的改善腰痛、咽喉肿痛等中医证候,对倦怠乏力、五心烦热的改善尤为明显。