目的通过对医院门诊病人时间分布和预约诊疗服务的现况研究,分析目前实施预约诊疗服务的影响因素,从而有针对性地提出对策和建议,对今后医院实施预约诊疗服务起到一定的促进作用。方法综合应用定性与定量研究方法,通过文献查阅、专家咨询及现场调查等方式了解预约诊疗服务的实施现状及存在的问题,运用Excel2003建立数据库和管理,并应用SPSS13.0统计分析软件和相应的统计方法进行数据统计和分析；通过对医务人员的访谈进行影响因素分析；又通过专题小组讨论,提出落实预约诊疗服务的对策和方法。结果1、JS医院门诊病人时间分布出现明显的“高峰值”和“低峰值”,呈现出日分布不均和时段分布不均的状况。2、JS医院2010年门诊预约就诊人次占门诊总人次的比例仅为1.9%,提供的预约服务方式有电话预约、诊间预约和现场预约。3、JS医院患者198份问卷调查,有49.5%的患者不了解预约诊疗服务,其中通过网络途径了解的患者最多,占44.4%；有64.1%的患者愿意接受预约诊疗服务,有近40%的患者选择电话预约；67.7%的患者希望医院的专家门诊可以实施预约挂号服务,大部分患者希望专家门诊的预约号源占总号源的50%以上；患者普遍对目前的预约诊疗服务不太满意,有近80%的患者认为实施预约诊疗服务对缓解“看病难”的效果不会太理想。4、访谈咨询共15人参加,影响预约诊疗服务开展的原因分析共5类37条.5、专题小组会议共10人参加,落实预约诊疗服务的对策与建议8类42条。结论1、针对医院门诊就诊人次分布不均的状况,可通过预约诊疗服务引导病人错峰就诊。2、目前预约诊疗服务的利用率较低,患者参与积极性、医院实施热情都不高,预约体系也不完善。3、预约诊疗服务的作用主要有：方便患者就诊,节约就诊时间；分流病人,改善就医环境；降低医疗管理成本,合理利用医疗资源；提高医院服务质量和水平,改善医患关系；推进“实名制”,有效遏制“号贩子”。4、对于影响预约诊疗服务实施的原因主要涉及患者、医院、政府部门、预约体系以及医疗资源现状等方面,具体内容有：患者知晓率低、信任度不高,传统就医习惯难以改变,患者迟到或爽约现象难以控制；宣传力度不够,推行范围有限,医院提供预约号源少,医院管理有待进一步加强；预约诊疗服务无统一规范要求,政府对预约诊疗服务投入不足；预约体系不健全,预约方式较少,操作复杂,适用人群有限；优质医疗资源短缺和分布不均,分诊环节缺失等。5、落实预约诊疗服务的对策与建议主要是：加大宣传和引导,改变患者就医习惯；优化预约挂号服务方式和流程；规范医院管理机制；加大医院预约号源的投放比例,适时推广普通门诊预约服务；采取有效措施减少爽约的发生；保障实名制的实施；政府部门加大对预约诊疗服务体系的建设投入；合理配置医疗资源,完善预约挂号环节等。