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目的 研究高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、室间隔厚度(IVST)与心率震荡(Hct)现象的相关性。方法选取青海大学附属医院2013年01月至2013年10月收治了80例高血压伴室性早搏患者,男性45例,女性35例,年龄≥45岁,平均67.25±6.62岁,接诊医生详细询问病史,体格检查和辅助检查,进一步排除继发性高血压,详细记录每例患者的姓名、性别、年龄、体重、身高、吸烟史、饮酒史、慢性疾病史,详细询问既往病史,血压控制情况,入院后第2日清晨检测空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、生化,将患者按照血同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同,分为H型高血压组(Hcy≥13.0 umol/L)39例和非H型高血压组(Hcy<13.0umo L/L)41例,用彩色多普勒超声显像仪检测室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),同时行患者行24h动态心电监护检查,获得其动态心电监护结果,统计室性早搏总数,系统计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。分析H型高血压组与非H型高血压组Hcy、IVST、LVEF、TO、TS差异;比较不同级别H型高血压患者TO、TS差异;根据HRT异常分级比较H型高血压和非H型高血压组Hcy水平变化。结果 1、H型高血压组与非H型高血压患者Hcy、IVST、LVEF、TO、TS比较,H型高血压组比单纯高血压组Hcy(18.97±4.38、8.67±2.52)、IVST(15.50±1.99比9.05±1.79)、TO(4.15±3.69比-8.93±3.74)均明显升高,LVEF(50.93±3.33比64.28±5.46)、TS(1.72±0.77比5.12±1.54)均明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。2、各组H型高血压患者的心率震荡现象比较从一级高血压组、二级高血压组、三级高血压组,TO(-1.91±1.75、2.9±2.54、6.37±2.9)逐渐升高,TS逐渐下降(5.36±1.46、2.13±1.26、1.02±1.37),差异有统计学意义(均<0.01)。3、H型高血压和非H型高血压比较Hcy水平变化,随着HRT异常分级升高,H型高血压患者Hcy水平(14.04±1.53、25.27±1.03、32.36±1.32)逐渐增高,且差异有统计学意义(p<0.05)。而非H型高血压患者Hcy(8.56±2.03、9.36±1.24、6.28±2.63)未见明显异常。结论 1.H型高血压患者较非H型高血压患者存在明显的IVST增厚,LVEF明显降低,提示高血浆HCY水平可能对高血压患者发生室间隔肥厚起重要的作用。2.H型高血压患者较非H型高血压患者有显著的HRT异常现象,表现为TO升高,TS下降。3.H型高血压患者随着血压水平的增高,HRT现象明显异常。4.H型高血压患者随着HRT异常分级级别越高,Hcy水平逐渐升高,而非H型高血压患者随着HRT异常分级级别越高,Hcy水平无明显变化。