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目的:通过研究非透析慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease mineraland bone disorder,CKD-MBD)肾虚湿热证患者骨特异性碱性磷酸酶(bonealk alinephos phatase,BALP)、血清抗酒石酸酸性磷酶(tartrate resistantant acid phosphatase,TRAP)水平的变化及蓉黄颗粒治疗后相关指标的变化,探讨蓉黄颗粒对CKD-MBD的治疗作用及其可能的作用机制。方法:选取2017年12月至2018年10月就诊于安徽省中医院肾病科门诊以及住院的70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者,随机分为对照组、治疗组各35例,治疗过程中对照组、治疗组分别脱落5例、4例。另选健康体检者20例作为正常组。对照组、治疗组均给予相对应的西医基础治疗,如:控制血压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等,同时两组患者都给予中药灌肠治疗;治疗组在上述基础上加用蓉黄颗粒(每日三次,每次一包)治疗。两组患者治疗时间均为12周。在临床研究中记录两组患者中医证候积分值的变化水平;检测两组患者治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清钙(calcium,Ca)、血清磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(intact para thyroid hormone,iPTH)、BALP、TRAP水平,正常组仅检测一次血清BALP、TRAP。根据实验结果运用SPASS21.0软件予统计学的处理判定CKD-MBD疗效、肾功能疗效、中医证候疗效以及相关生化指标的治疗疗效。结果:治疗组CKD-MBD疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组治疗后中医证候积分值均随治疗时间的增加,下降越明显(P<0.05或P<0.01),但治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗4周末、8周末、12周末Scr、BUN、eGFR(estimated glomerular filt rationrate,eGFR)、Ca、P、iPTH较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01);对照组只有12周末Scr、BUN、eGFR、Ca、P、iPTH较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组8周末、12周末Scr、BUN、eGFR、Ca、P、iPTH水平均明显优于同期对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前,治疗组、对照组血清BALP、TRAP水平比正常组明显升高(P<0.01);治疗组、对照组血清BALP、TRAP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组BALP、TRAP水平均显著低于治疗前(P<0.05),而对照组BALP、TRAP水平与治疗前相比均无明显差异(P>0.05);治疗组血清BALP、TRAP水平分别与同期对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的CKD-MBD、肾功能、中医证候及相关实验室检查指标具有显著的改善作用。非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清BALP、TRAP水平均显著高于正常人群。蓉黄颗粒能够有效降低非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的血清BALP、TRAP水平,这可能是蓉黄颗粒能够有效改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的临床症状、肾功能、以及升高血Ca水平、降低血P、iPTH水平作用机制之一。