目的:　　通过研究《临证指南医案》中黄柏的应用规律，并与本草文献和《伤寒杂病论》内对黄柏之运用作比较，探索黄柏在应用规律和温病学派对伤寒之继承和发扬，总结黄柏之功效及运用原则，为现代中医临床正确地运用黄柏的依据。　　方法:　　以《临证指南医案》为基础，分析有关黄柏运用和含有黄柏的医案，对其病种、症状、证型、病程长短、就诊次数和各卷门中的应用、病机、望诊、舌诊、脉象、黄柏配伍、成方等，采用EXCEL建立数据库，整理相关数据，应用IBM SPSS Statistics20进行统计分析。　　结果:　　在《临证指南医案》记载有关黄柏的医案中，　　(1)10卷中各卷都有应用黄柏的医案，但其应用次数不同，其中卷七应用最多，共应用26次，占应用总数的25.2％;其次是卷三，共应用21次，占应用总数的20.4％。　　(2)62门中共有39门应用黄柏，应用频次最多的依次为淋浊、遗精、痿、痢、便闭、疝、虫、便血、痹等。　　(3)绝大部分医案全程运用黄柏，共80则，占所有103则医案的77.7％。　　(4)记载的诊次一般为1次，共占所有医案的66.0％。其次为2次，占15.5％。　　(5)应用黄柏医案遍及8大现代医学系统，应用较多的系统依次为消化、运动、泌尿、生殖、神经、循环等，其中消化系统最多（34次，33.0％）。　　(6)只有3次论及患者舌象情况，其中舌白、舌干苔白、舌灰边白各1次。　　(7)全书合共有23处记载脉象。依次序出现次数最多为数脉，其后为其他相兼脉，沉脉，弦脉，纲脉，实脉，洪大脉，散脉，濡脉及革脉。　　(8)最多见的证型为实证（多为湿热、热毒、心肝肠实火），近45％，而虚证（多为肝、肾单独或同时阴虚）稍多于虚实夹杂证（多为肾虚合并湿热，或心肾不交）。　　(9)根据《医学心悟》治病八法，除汗法和吐法外，其余下、和、温、清、消、补，六法都有医案记录。其中以清兼补法用最多。其后依次为清法，温补法，清和法，消法，清兼下法，消补法，温下法与补法。　　(10)共有103条含黄柏组方，共采用四种剂型，其中采用汤剂69条，占67％;丸剂31条，占30％。　　(11)含黄柏的成方只有9条，其中出现最多的是滋肾丸，共出现12次，占所有成方的31.6％;其次安胃丸7次，占18.4％。成方以丸剂多见，共出现30次，占78.9％;其次为汤剂，出现7次，占18.4％;散剂出现1次，占2.7％。　　(12)与黄柏配伍最多的中药依次是黄连、茯苓、知母、泽泻、熟地黄、白芍、川萆薢、生地、人参、肉桂、龟版（连同龟甲）、广皮、牛膝、山栀、青皮、茅苍术、川楝子、当归。配伍次数最多的是黄连，共28次，占4.1％。　　(13)标记了7中炮制类型的黄柏，分别为:炒焦黄柏、炒黑黄柏、略炒黄柏、盐水炒黄柏、炒黄柏、黄柏、生黄柏。运用最多的是黄柏，共应用93次，占总数的90.3％。　　(14)共有8处记载黄柏的用量，用量从5分到8两不等。　　结论:　　(1)叶氏使用黄柏的医案多是一两剂药即对症取效，而且多在全程或前期就使用黄柏。疗效之显著，反映了叶氏辩证能力超群，或者揭示黄柏使用指征的把握其实并不困难。　　(2)叶氏应用黄柏治疗的病症广泛，且不同的炮制方法，能分治表里上、中、下三焦，或趋降其寒性，增加其疗效。但其主治仍离不开其清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，苦寒坚阴等。　　(3)黄柏药性苦寒最善清化湿热，滋阴降火。故望诊中出现湿热蕴结（色黄、形膨、胀、肿）、湿热熏蒸蒙蔽清窍（色苍、神呆、迷、欲昏），叶氏承《神农本草经》之旨，认为黄柏善解湿热蕴结，可使湿去热走，燥湿而不伤阴。或阴虚火旺（形瘦）、虚火上炎（色赤）等证候是叶氏使用黄柏的指征，叶氏多次提及黄柏的潜阳、和阳功效。　　(4)叶氏在医案中只有3次论及舌象。分别为舌白、舌干苔白、舌灰边白。证明黄柏在炮制后，寒性趋降，但仍能保持其化湿特性。　　(5)所有黄柏医案中未见迟脉、结代脉等脉象，笔者认为若遇寒邪凝滞证型不宜用黄柏。　　(6)脾胃虚弱、肾阴阳两虚、或素体虚寒者，慎用黄柏，或师李东垣法配伍健脾胃药或师朱丹溪法配伍补肾药。叶氏不只是一味使用黄柏泻实火，解热毒，还用来清虚火、潜阳、和阳，黄柏祛湿，湿去热走而阳气归源。　　(7)清补法之所以使用最多，这是由于这些医案中，都不是以黄柏作为主药的缘故。　　(8)叶氏擅长使用黄柏与其它药味配伍，实现相须为用或制约温燥药药性。　　(9)叶氏使用含黄柏的内服膏剂和酊剂，这种剂型创新值得后世借鉴和研究。　　(10)叶氏继承并进一步发扬了李东垣独创的滋肾丸，大胆创新性地使用滋肾丸治疗多种病症如肝风、遗精、淋浊、便闭、疝、诸痛等，并取得良效。叶氏安胃丸是在仲景《伤寒论》中乌梅丸化裁而来，体现了叶氏对经方的传承与创新。　　(11)叶氏采用含黄柏成方时多选丸剂，表明其使用黄柏每次量少，且不入汤剂水提取药理成分，而以吞服为主的用药特色。　　(12)叶氏认为黄柏炒制的辅料及程度如果不同，可能引起不同的疗效药性药理变化。　　(13)叶氏使用黄柏量小效宏的临床经验值得进一步深入研究。