[目的]编制云南省老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷,并对其进行信效度检验,使用该问卷对云南省老年慢性病家庭照顾者进行问卷调查,探讨云南省老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求现状及主要影响因素,为社区、专业医疗机构、政策部门开展针对性的照顾者支持性服务提供依据。[方法]1、对云南省老年病医院的13名家庭照顾者进行半结构式质性访谈,分析家庭照顾者支持性服务需求内容。2、在大量阅读文献的基础上,以Lazarus“压力与应对模式”为理论指导,并结合实际访谈结果编制云南省老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷,经过专家咨询、预调查,并对云南省2家医疗机220名家庭照顾者进行正式调查,对问卷进行信效度检验。3、使用云南省老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷对云南省2家医疗机构320名家庭照顾者进行问卷调查,分析照顾者需求及其相关影响因素。[结果]1、云南省老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷用探索性因子分析共提取4个公因子,方差累计贡献率为77.01%,4个因子分别命名为“个体情感需求”、“社区支持性服务需求”、“专业医疗机构支持性服务需求”、“政策需求”共有25个条目;问卷总体重测信度系数r值为0.801,Cronbach’s a系数为0.945;问卷各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.8以上,问卷总体水平内容效度指数(S-CVI)为0.92,所有条目与问卷总分的相关系数为0.378～0.837。2、40.92%的老年慢性病患者患病时间为20～29年、不同年龄段患者患病数量不同(χ2=13.36,p<0.05)、54.8%的患者ADL功能受损。62%的家庭照顾者显示为子女、93.7%的照顾者与老人同住、照顾者中女性显著多于男性(χ2=65.529,p<0.001)、照顾者年龄平均(60.4± 10.6)60 岁且 75.9%照顾者显示健康状态一般。3、家庭照顾者在照顾老年患者的过程中有较高的需求(93.82±16.13),主要为专业医疗支持性服务需求(42.66±5.52)、其次为社区支持性服务需求(23.53±7.61)、个人情感需求(14.19±4.52)及政策需求(13.4±2.99)。条目中需求最高的3项为:老年人用药相关信息、社区传递相关医疗政策及专业的电话求助;需求最低的3项:社区为老年患者提供托管、送餐及陪伴服务。4、女性比男性照顾者在支持性服务需求中得分较高(t=-5.50,p<0.05);不同年龄段照顾者需求不同(F=5.409,p<0.05),其中40～59岁照顾者需求总分最高。5、多元线性回归分析结果显示老年患者的ADL、与照顾者关系、照顾者健康状态、照顾时间及照顾者年龄,是影响老年患者照顾者支持性服务需求的主要因素。老年患者ADL损伤越严重、照顾者为子女、照顾者健康状态不佳、照顾时间越久及照顾者年龄越小其支持性服务需求越高。[结论]1、老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷具有良好的信效度,可作为云南省老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求的测量工具。2、不同年龄段、不同性别照顾者的支持性服务需求不同,影响该人群照顾需求的因素呈多元化,相关部门应该给予照顾者针对性的干预,以减少照顾者负担。3、在国家大力提倡“居家养老,医养结合”的养老服务体系背景下,家庭照顾者承担着重要的角色。随着老年人的患病率不断上升,给予照顾者相应的支持,充分发挥照顾者功能,不但能解决老年慢性病患者的照顾问题,也能弥补我国社区发展较慢、患者需求与社区服务供需不平衡的状态,同时也符合我国传统的养老观念,有利于家庭、社会的和谐。本研究结果对相关机构的建议:(1)对老年慢性病患者及其照顾者实施“医院-社区-家庭”一体化管理模式,建立照顾者相关法律法规,并对照顾者提供针对性的干预措施能有效降低照顾者的负担水平,提高其照顾质量。(2)拓宽护士角色定位,加快全科护士培养,培养高层次社区护士、护士实施处方权实施对我国慢性病的管理与控制意义重大。