【摘 要】
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[目的]本研究通过分析云南省短缺药品供应情况,设计短缺药品监测指标及构建处置体系,进一步健全云南省短缺药品监测处置工作制度,提高云南省短缺药品应对的有效率和及时率,为切实解决短缺药品供应、完善云南省短缺药品监测处置体系提供参考。[方法]（1）云南省短缺药品供应现状:主要是描述性分析方法。通过国家药品监督管理局和云南省药品集中采购平台搜集2020年云南省发布的短缺药品清单内药品的政策属性、药品的采购
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[目的]本研究通过分析云南省短缺药品供应情况,设计短缺药品监测指标及构建处置体系,进一步健全云南省短缺药品监测处置工作制度,提高云南省短缺药品应对的有效率和及时率,为切实解决短缺药品供应、完善云南省短缺药品监测处置体系提供参考。[方法]（1）云南省短缺药品供应现状:主要是描述性分析方法。通过国家药品监督管理局和云南省药品集中采购平台搜集2020年云南省发布的短缺药品清单内药品的政策属性、药品的采购供应情况、生产药品的企业数量等进行描述性分析。（2）短缺药品监测指标设计:主要采用文献研究、专家访谈法、问卷调查法和主成分分析法。首先,通过对近5年的短缺药品相关文献进行梳理及政策文件研究,初拟监测指标,邀请专家对监测指标进行判断和提出意见建议。其次,结合专家访谈的结果确定指标设计调查问卷。最后,根据回收的调查问卷数据进行主成分分析,确定监测指标的权重。（3）短缺药品处置体系:主要采用文献研究和头脑风暴法。通过文献研究初拟处置措施,用头脑风暴法对短缺药品的处置措施进行修改,最后从医疗机构、县（区）卫生行政部门、州（市）卫生行政部门、省级行政部门构建处置体系。[结果]（1）云南省短缺药品供应现状:云南省发布的短缺药品清单中药品短缺类别主要集中在心血管系统和抗肿瘤药品,分别占33.3%和44.4%;清单内药品中属于2018版基本药物目录的有6种,2020版医保目录的有8种,16个易短缺药品中获批的生产企业数最多的有35家,最少的有1家;通过对云南省短缺药品清单制定前后同期供应完成率进行对比分析,发现实行短缺药品清单管理政策后,短缺药品同期供应完成率有3个药品4个月内均呈上升趋势,分别是注射用尿激酶、布美他尼片、盐酸普罗帕酮注射液;有2个药品有3个月呈上升趋势,分别为重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用阿糖胞苷;可见,短缺药品清单政策实施后取得一定成效,药品同期供应完成率均达70%以上,药品短缺现象有所缓解,但药品短缺形势依然存在,多数清单内药品供应不足、断供、无法足量的满足临床用药需求。（2）短缺药品监测指标设计:经主成分分析法分析,设计了包括生产环节7个指标、流通环节7个指标,使用环节10个指标,短缺药品政策9个指标,共33个的短缺药品监测指标。药品使用环节、流通环节、生产环节和药品政策相关指标综合权重分别为0.317、0.241、0.237、0.206。其中,药品使用环节中以药品短缺时间的权重最高为0.035;药品流通环节中以配送药品的企业数量的权重最高为0.037,药品政策相关环节指标权重最高指标为是否为医保目录内品种。（3）短缺药品处置体系:构建了包含医疗机构、区（县）、州（市）、省级的短缺药品处置体系。[结 论]短缺药品是一项复杂的全球挑战,为有效解决药品短缺问题,应加强政府部门主导作用,完善相关的政策研究;加强短缺药品制度建设,明确供需主体的职责;搭建医疗机构专家平台,加强短缺药品教育培训;拓宽短缺药品监测渠道,推进系统信息化管理,保证临床药品供应。
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