目的:比较分析2种手术、消化道重建方式治疗近端胃癌可行性及安全性。方法:回顾性分析2011年2月至2015年2月,淄博市中心医院手术治疗的128例近端胃癌患的临床数据,按照所行不同手术方式,将患者分为2组,A组:全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术),B组:近端胃切除(食管残胃后壁吻合术)。分析对比2组手术耗用时间、术中失血情况、术中淋巴结清扫情况。术后短期内发生的并发症如:肠梗阻、吻合口瘘、腹腔出血等情况以及术后白蛋白(ALB)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)量等营养学指标以及术后发生反流性食管炎(GERD)等情况。结果:2组患者术中用时、术中失血量上无明显统计学意义(P>0. 05)。2组的手术短期内术后并发症的出现情况,经对比比较无差异(P>0.05)。术后营养恢复情况A组病患要优于B组。依照Vi sick分级,胃食管反流症状评分标准,A组术后患者的优于B组。术后复查,电子胃镜分级情况表明B组GERD出现更加严重。结论:较近端胃切除后,行食管胃壁吻合术,全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y吻合术)是治疗近端胃恶性肿瘤手术方式中,更加合理的手术方式,它既可同样保证手术安全,不提高术中、手术至后短期内的风险;并能显著减少近端胃癌术后患者GERD的发生,改善病患的生活体验。