目的： 探讨正畸治疗中拔除第一前磨牙进行矫治与不拔牙矫治对第三磨牙倾斜角和萌出间隙的影响。 材料与方法 选择下颌左右两侧第三磨牙均存在的13～16岁患者77例，按照拔牙与否分为2组，拔牙组为拔除4颗第一前磨牙者，共48例，其中男18例，女30例，共96颗下颌第三磨牙；非拔牙组29例，其中男12例，女17例，共58颗下颌第三磨牙。通过术前术后的数字曲面断层片来测量患者下颌第三磨牙长轴与殆平面的交角(LM3-0P)，第二磨牙的长轴与(牙合)平面的交角(LM2-OP)，第三磨牙长轴与第二磨牙的长轴的交角(LM2-LM3)，以及萌出间隙(ES，即分别过Xi点和下颌第二磨牙远中做OP的垂线，垂足之间的距离)与第二磨牙近远中宽度(MD)的比值(RI)和比值变化值(CVRI)，并对测量结果进行统计学分析。 结果： 全颌曲面断层片中左右两侧各测量值均无统计学差异(P>0.05)。不拔牙组的LM3-OP值术前术后有统计学差异(P<0.05)，第三磨牙倾斜角度平均增加了3.18°。拔牙组的LM3-OP值术前术后无统计学差异(P>0.05)；两组的LM2-OP，LM2-LM3值术前术后均无统计学差异(P>0.05)；而两组的RI术前术后均有显著性差异(P<0.001)；拔牙组RI平均增加了0.40，不拔牙组RI平均增加了0.16。拔牙组和不拔牙组的LM3-OP，LM2-LM3，LM2-OP术前术后变化值，即CVLM3-OP，CVLM2-LM3，CVLM2-OP均无统计学差异(P>0.05)，而两组的CVRI有显著性差异(P<0.001).拔牙组的RI比不拔牙组的RI平均多增加了0.24。 结论： 1、拔除4个第一前磨牙进行矫治，第三磨牙的倾斜角没有明显变化，提示如果有阻生倾向，拔牙矫治虽使牙量减少但并不能使第三磨牙的阻生状态得到缓解。 2、不拔牙矫治，第三磨牙的倾斜角增大，提示不拔牙可能使第三磨牙的阻生状态得到缓解。 3、拔牙矫治与不拔牙矫治的患者第三磨牙的萌出间隙在术后均有明显的增加，但拔牙矫治更有利于第三磨牙萌出间隙的增加，但是，即使萌出间隙明显增加，磨牙的阻生状态仍然可能加重。