目的：以“从痈论治”溃疡病的经验为基础，探讨消化性溃疡镜下表现与中医辨证之间的相关性，以期结合内镜微观辨病方法为中医宏观辨证提供一定的临床理论依据，从而提高中西医结合诊疗该病的水平。方法：1.临床选择符合纳入标准的消化性溃疡患者133例，采集相关临床资料；2.采用SPSS15.0统计软件进行数据录入和统计分析；3.以“从痈论治”经验为基础，分别探讨胃、十二指肠溃疡部位、分期、面积、覆苔情况及Hp感染等因素与中医辩证之间的相关性。结果：胃溃疡和十二指肠溃疡中医证型属实热证者占49.62%，处于活动期者占42.11%。胃溃疡五种证型与胃镜下表现的关系与十二指肠溃疡有不同。胃溃疡五种证型与溃疡部位、覆苔情况、Hp感染之间没有显著性差异（P>0.05），但是与溃疡分期、面积表现出一定的相关；胃溃疡活动期以肝胃郁热证和湿热壅滞证为主，愈合期以脾胃虚寒证为主，瘢痕期则以胃阴不足证；肝胃郁热证及湿热壅滞证患者溃疡面积大于脾胃虚寒证、胃阴不足证和肝气郁滞证，其中肝胃郁热证患者胃镜下溃疡面积最大。十二指肠溃疡五种证型与溃疡分期、部位、Hp感染之间没有显著性差异（P>0.05），但是与溃疡面积、覆苔情况表现出一定的相关；脾胃虚寒证患者胃镜下溃疡面积小于其他四个证型患者；脾胃虚寒证溃疡覆苔率高于其他四证型患者。结论：因胃溃疡或十二指肠溃疡前来就诊并行胃镜检查的患者当中，中医证型属实热证或处于活动期的均不在少数，从中医整体辩证和局部辩证证明了溃疡病郁热病理因素的存在。胃溃疡与溃疡分期、面积表现出一定的相关：肝胃郁热证和湿热壅滞证以活动期为主，溃疡面积较大；脾胃虚寒证以愈合期为主；胃阴不足证以瘢痕期为主。十二指肠溃疡与溃疡面积、覆苔情况表现出一定的相关：脾胃虚寒证溃疡面积较小，覆苔率高；湿热壅滞证和肝胃郁热证溃疡面积较大，覆苔率次之。这些情况与“以痈论治”消化性溃疡的临床经验基本一致。