头风病中医证候的临床特征探讨

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研究目的初步探讨头风病中医证候的基本类型及其有无特异性临床特征及头风病的中医证候分型和经颅多普勒之间有无相关性。研究方法采取横断面调查性研究,以广东省中医院脑病中心2008年3月~2009年3月所有符合纳入标准的头痛患者病例资料为对象,填写头风病调查问卷,并记录研究对象的多普勒(TCD)检查的数据资料。运用循证医学及流行病学方法,构建头风病中医证型信息数据库。研究方法采取SPSS 13.0统计软件建立数据库,采用描述性分析,聚类分析及频数分析的方法进行统计处理。研究结果共填写合格头风调查问卷132份,原发性头痛58例,继发性头痛74例,并收集到其中98例患者的TCD检查结果,经统计学分析上述资料后,得出结果如下:1.头风病一般情况分析提示性别分布方面无论原发还是继发性头痛,女性均为高发人群;年龄分布方面原发性头痛多发于青少年,继发性头痛多发于中老年;病程分布方面原发性头痛病程较长,继发性头痛病程相对较短;经颅多普勒(TCD)的平均血流速度和频谱形态的异常,尤其TCD的平均血流速度的异常与头痛关系较为密切,因此,TCD可以用来作为临床诊断及鉴别诊断头痛的简便检查工具。2.头风病中医证候分为风痰、风瘀、气血两虚、风火四型,在中医证候分布规律方面,性别在不同中医证候分布中无明显差异;年龄段、病程、病因分类方面与其存在相关性。气血两虚型多见于老年人,且病程最长,风火型多见于中青年人,且病程最短,风痰型、风瘀型介于两者之间;原发性头痛多见于气血两虚及风火型,继发性头痛多见于气血两虚及风痰型。3.头风病中医证候与经颅多普勒(TCD)分布有一定的相关性,即风火型头痛以TCD血流速度增快为主,气血两虚型头痛和风痰型头痛以TCD血流速度减慢为主,风瘀型头痛以TCD血流速度双侧不对称为主,其频谱特征与头风病中医证候之间的关系有待进一步研究。研究结论头痛多见于女性,其中,原发性头痛多发于青少年,病程较长,继发性头痛多发于中老年,病程较短。头风病以风痰、风瘀、气血两虚、风火为基本证型;中医证候与年龄段、病程、病因分类方面存在相关性,与性别无明显相关性。头风病中医证候与经颅多普勒(TCD)的平均血流速度有一定的相关性,但其频谱特征与其相关性尚不能确定。
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