目的:应用Eye Grader:眼科远程医疗整合系统对初次进行糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）筛查的病程10年以上（含10年）2型糖尿病患者的DR患病情况进行整合分析,为其防治DR提供参考依据。方法:回顾性临床研究。将2016年8月至2020年7月期间在湖南省人民医院眼科首次进行糖尿病性视网膜病变筛查的3875例2型糖尿病患者纳入研究。采集患者的一般资料（糖尿病相关调查问卷）:包括姓名、性别、年龄、糖尿病病程、血糖控制及用药情况、是否患有高血压病等。然后进行眼部客观检查:包括裸眼视力、矫正视力、测眼压并排除青光眼病史,用复方托吡卡胺滴眼液扩瞳后进行眼底彩色照相,摄片要求图像清晰,无明显曝光及反光等情况。上述问卷结果及照片均上传Eye Grader:眼科远程医疗整合系统,利用计算机辅助诊断技术自动分析眼底照片,再由湖南省人民医院眼科专家阅片后生成筛查报告。其诊断参照标准为2016年2月AAO（美国眼科学会）发布的糖尿病视网膜病变临床指南（Diabetic Retinopathy PPP-updated 2016）中的DR分期。结果:1、所有收集的病例资料中,收集到病程10年以上的2型糖尿病患者1089例,排除其中27例因角膜病变、白内障、玻璃体混浊等其他病变导致双眼眼底窥不清、眼底照片不清晰的病例外,收集到病程10年以上的2型糖尿病患者有效病例1062例。其中男521例,女541例;年龄最大96岁,最小33岁,平均年龄63岁。2、1062例病程10年以上2型糖尿病患者中DR患者394例,患病率37.1%。其中非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）323例,患病率30.4%;增殖性糖尿病性视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）71例,患病率6.7%。3、10-15年病程的2型糖尿病患者606例中DR患者213例,患病率35.1%;15年以上病程的2型糖尿病患者456例中DR患者181例,DR患病率39.7%,其组间DR患病率比较具有统计学意义（P<0.05）。4、年龄50岁以下组其首次筛查人数49人、筛查人数的构占比为4.6%;50-59岁组其首次筛查人数184人、筛查人数的构占比为17.3%;60-69岁组其首次筛查人数396人、筛查人数的构占比为37.3%;大于等于70岁组其首次筛查人数433人、筛查人数的构占比为40.8%。5、低于60岁组患者234例中DR患者129例,DR患病率55.1%、60-69岁组患者396例中DR患者164例,DR患病率44.4%、等于或超过70岁组患者432例中DR患者101例,DR患病率23.3%。6、病程10年以上2型糖尿病患者中,合并有高血压病的患者652例中DR患者252例,DR患病率38.6%;无高血压病的患者410例中DR患者142例,DR患病率34.6%;其组间DR患病率比较具有统计学意义（P<0.05）。根据DR严重程度进行分析:合并有高血压病的2型糖尿病患者652例,其发生NPDR的患者201例,患病率30.8%;未合并有高血压病的2型糖尿病患者410例,其发生NPDR的患者122例,患病率29.8%。其组间NPDR患病率比较具有统计学意义（P<0.05）。合并有高血压病的2型糖尿病患者652例,其发生PDR的患者51例,患病率7.8%;未合并有高血压病的2型糖尿病患者410例,其发生PDR的患者20例,患病率4.8%。其组间PDR患病率比较具有统计学意义（P<0.05）。结论:1、病程10年以上2型糖尿病患者病程越长DR患病率越高,两者呈正相关。2、病程10年以上2型糖尿病患者中首次进行眼底筛查的2型糖尿病患者以60岁以上老年人偏多。3、病程10年以上2型糖尿病患者中首次进行眼底筛查,DR患病率年龄60岁以下人群最高、60-69岁组次之。4、病程10年以上2型糖尿病患者合并有高血压病则更加容易出现DR。