椎体压缩性骨折椎体强化术后肺功能变化及相关因素分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:gwq939
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目的:探讨经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折后患者的肺功能变化,并探求引起其变化的相关因素。方法:运用前瞻性研究收集从2012年4月至2013年3月在我院住院行经皮椎体强化术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共45例。所有患者在术前进行VAS评分、活动能力评分,测量骨密度、胸椎后凸角、局部后凸角、肺功能{VC(肺活量)、FEV1.0(第一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)、MVV(最大自主通气量)、ERV(补呼气容积)、通气储备百分比}。术后3天再次进行VAS评分、活动能力评分,测量胸椎后凸角、局部后凸角、肺功能(VC、FEV1.0、FVC、MVV、ERV、通气储备百分比)。运用SPSS11.5软件进行分析患者术后3天时肺功能的变化、探求引起其变化的相关因素及相关性。结果:经皮椎体强化术后3天时患者受损的VC、FVC、FEV1.0、MVV、ERV、通气储备百分比显著改善(VC平均由49.1±14.5提高到59.5±15.1,FVC平均由62.9±19.8提高到68.3±18.8,FEV1.0平均由64.7±19.0提高到73.5±19.3,MVV平均由56.2±18.7提高到66.0±21.1,ERV平均从39.9±25.2提高到51.3±25.0,通气储备百分比平均从71.3±15.7提高到78.7±13.5),术后椎体前、中、后缘的高度显著恢复,胸椎后凸角在术后得到明显改善(平均从44.7±16.6°降低到32.6±15.8°),骨折椎体局部后凸角术后明显改善(平均从20.1±11.4°降低到7.7±5.2°),VAS评分明显降低(平均从7.5±1.2分降低到2.3±1.1分),术后活动能力明显增加(评分从3.2±0.9减小到1.7±0.6)。术前、术后的疼痛评分与胸椎后凸角、局部后凸角无显著统计相关性,术后疼痛评分改善值与胸椎后凸角、局部后凸角改善值无显著统计学相关性。胸椎后凸角与FVC、MVV呈明显负相关性,骨折椎体局部后凸角与肺功能各指标没有明显相关性,术后3天胸椎后凸角改善值(术后3天胸椎后凸角较术前减少角度)与FVC、FEV1.0、MVV提高值呈显著正相关性,局部后凸角改善值与肺功能改善值无显著统计学相关。疼痛评分在术前与VC呈显著负相关,在术后3天与VC、FVC、FEV1.0呈显著负相关,术后3天VAS改善值(疼痛评分数值减少量)与FVC、FEV1.0、MVV提高值呈显著正相关。结论:经皮椎体强化术后3天时骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛显著缓解,脊柱矢状面排列改善,活动能力增加,同时受损的VC、FVC、FEV1.0、MVV、ERV,通气储备百分比得到改善。胸椎后凸角与FVC、MVV呈显著负相关。术后3天时胸椎后凸角改善值与FVC、FEV1.0、MVV提高值呈显著正相关性。疼痛评分在术前与VC呈显著负相关,在术后3天与VC、FVC、FEV1.0呈显著负相关,患者术后3天VAS改善值与FVC、FEV1.0、 MVV提高值呈显著正相关。
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