研究背景 支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发病,在世界范围内发病率及死亡率均呈上升趋势。支气管哮喘表现为可逆性的气流阻塞、气道高反应性及气道的炎性细胞浸润-尤其是活化的嗜酸粒细胞的浸润。Eotaxin是近来从过敏豚鼠模型的肺灌洗液中发现的趋化因子,体内外实验均显示出对嗜酸粒细胞强大的趋化作用,可能参与嗜酸粒细胞性疾病的发病过程。而COPD多表现为不可逆的气流受限,患者的特征是气道内中性粒细胞、肥大细胞增多及进行性的肺功能毁损,并导致了黏液的过度分泌及肺泡的破坏。IL-8为中性粒细胞的强力趋化因子影响着中性粒细胞的迁徙过程。近年来,诱导痰技术作为一种新兴的、无创的方法,具有良好的耐受性及成功率。应用于呼吸疾病的诊断或科学研究日渐增多,细胞成分的检测是其成功应用的范例。 目的 为了研究嗜酸粒细胞及其趋化因子eotaxin、中性粒细胞及其趋化因子IL-8分别在哮喘、COPD炎症过程中所起的作用。利用诱导痰技术探讨诱导痰液中炎性细胞趋化因子-eotaxin、IL-8与炎性细胞成分及肺功能变化的相关性,深入研究哮喘及COPD发生、发展过程中趋化因子-eotaxin、IL-8、炎性细胞的作用及在评价气道炎症、气流阻塞的临床价值。 方法 随机选取2004年11月-2005年3月符合诊断标准的门诊急性发作期哮喘患者24例;慢性阻塞性肺疾病急性发作期23例;健康对照10例。首先测定肺功能,给患者吸入沙丁胺醇2喷-400μg,然后吸入4%高渗盐水进行诱导痰检查。痰上清液采用双夹心抗体酶联免疫吸附测定实验分别检测Eotaxin、IL-8