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目的:乳腺增生症(Mammary gland hyperplasia,MGH)是一种既非炎症也非肿瘤的增生性乳腺疾病,多见中青年妇女发病,其发病率居全部乳腺疾病的首位。乳腺增生症的本质是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,临床以乳房肿块和疼痛为主要表现,并随着月经周期或情绪的波动呈现周期性变化。目前,乳腺增生症的发病机制尚不完全清楚,多数学者认为其发病与内分泌激素失调有关,西医临床以内服激素和手术治疗为主,激素药物副作用大、服用疗程长、而且可能加重人体内分泌的失调。艾灸是中医学传统的外治疗法之一,具有调和阴阳、温通经络、消瘀散结、补中益气等诸多功效。艾灸已被广泛应用于乳腺增生症的临床,并取得良好的治疗效果。本课题通过艾灸肝俞穴、足三里穴、三阴交穴治疗乳腺增生症模型大鼠,观察艾灸对乳腺增生症模型大鼠乳头直径、乳腺组织形态病理学变化、下丘脑弓状核区促性腺激素释放激素(Gonadotropin-Releasing Hormone,GnRH)阳性神经元表达、垂体促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)mRNA表达及血清雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平的影响,观察艾灸对实验性乳腺增生症的疗效,初步探讨艾灸治疗乳腺增生症的机理,以期为研究艾灸治疗乳腺增生症作用机理提供实验依据。方法:雌性清洁级SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、艾灸组和抓握组,每组15只,模型组和艾灸组大鼠以雌孕激素联合肌肉注射法制备乳腺增生症模型,正常组不作任何处理,艾灸组在造模成功后取肝俞穴、足三里穴、三阴交穴行艾灸治疗、每日1次,每次15min;抓握组采用与艾灸组相同方式抓握动物,但不施灸。14天后治疗结束,观察大鼠乳头直径、HE染色观察大鼠乳腺组织形态结构病理学变化、采用免疫荧光染色法检测大鼠下丘脑弓状核区GnRH阳性细胞表达、RT-PCR法检测大鼠垂体LH mRNA表达、ELISA法检测大鼠血清E2、P水平。结果:(1)与正常组比较,模型组大鼠乳头直径明显增大,乳腺组织增生明显,经艾灸治疗后,艾灸组大鼠乳头直径较模型组明显减小(P<0.05),乳腺组织增生情况极大改善,正常组及抓握组乳头直径无明显改变;(2)与正常组比较,模型组大鼠下丘脑弓状核区GnRH阳性细胞表达明显增多,与模型组比较,艾灸组大鼠下丘脑弓状核区GnRH阳性细胞表达显著减少;(3)与正常组比较,模型组大鼠垂体LHmRNA表达显著升高,与模型组比较,艾灸组大鼠垂体LHmRNA表达显著降低;(4)与正常组比较,模型组大鼠血清E2含量明显升高,血清P含量明显降低,与模型组比较,艾灸组大鼠血清E2含量明显降低,血清P含量明显升高(均P<0.05)。结论:艾灸疗法能明显改善乳腺增生症模型大鼠乳腺组织形态结构,缩减乳腺增生肿块大小,降低下丘脑弓状核区GnRH阳性细胞和垂体LHmRNA表达,并能够调整血清E2、P含量,提示艾灸对乳腺增生症有良好的治疗作用,推测艾灸作用机制可能是通过调控下丘脑弓状核区GnRH分泌来调节下丘脑-垂体-卵巢轴(Hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPOA),进而使雌孕激素水平恢复正常,达到治疗乳腺增生症的目的。