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目的：观测8～14岁心脏病患儿与正常健康儿童在心电图极量踏车运动负荷试验时心率、血压及心电图有关指标、运动耐量等，探讨运动试验对心脏病患儿心脏贮备功能的评价。 方法：采用西门子Megacart多功能心电自动分析仪配接EM940踏车功量仪对90名儿童进行坐位心电图极量踏车运动负荷试验。研究组26例，男12例，女14例，平均年龄11.5±1.6岁；对照组64例，男33例，女31例，平均年龄11.3±1.8岁。运用分级递增运动试验方案，运动功量从15W开始，每隔3min增加15W直至运动终点。踏车转速维持在60～70转／min。描记安静时卧位、坐位常规同步12导联心电图并测右上臂血压，按程序进行极量踏车运动负荷试验。测量心率、血压、运动耐量及心电图ST段偏移度等。微机用SPSS11.0软件统计均值±标准差、t检验、卡方检验、秩和检验及多元线性回归分析。 结果：(1)运动耐量与运动耐受时间、总功量呈轻～中度正相关(r分别为研究组0.526、0.543，对照组0.363、0.414)，研究组运动耐量明显低于对照组(P<O.001)。(2)两组儿童静息时平均心率无明显差别(P>O.05)，研究组运动时最大心率及心率贮备显著小于对照灿1。学位论义 中文摘婴组Om．00人O）两组儿童血压随运动量递增逐步增高，但未见明显高峰。研究组静息收缩压小于对照组0狈．05人 但极量运动收缩压与收缩压贮备两组无显著差异0川．05人 两组静息与极量运动舒张压比较无显著差异u＞0．05人运动后收缩压研究组于6min、对照组于smin内恢复正常，舒张压研究组在Zmin、对照组在4min内恢复正常／4）按心电图ST段偏移标准判断，研究组运动试验阳性率伍0们显著高于对照组”．2肋u卅．00人历）两组儿童安静时基础心率与收缩压乘积＊PP）无显著差异O川．05），但极量运动时 RPP研究组明显低于对照组0的．00人 结论：（l）心脏病患儿运动耐量、RPP卜心率贮备低于正常健康儿童；Q）心脏病患儿心力贮备降低；O）心力贮备主要受心率贮备影响；（4）心电图极量运动负荷试验可用来评定心脏病患儿的心脏贮备功能。