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目的:了解颗粒细胞上促性腺激素受体及雌激素受体的表达情况,探讨颗粒细胞上促性腺激素受体及雌激素受体与辅助生殖技术中卵巢低反应出现的关系。 方法:选择2012年6月至2013年4月期间,因输卵管因素或男性因素于广州医科大学附属第三医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植治疗或单精子卵浆内注射-胚胎移植治疗的不孕女性。全部患者使用标准长方案,月经第三天开始接受FSH肌注,COH第6天起隔天行阴道B超监测卵泡发育。当B超监测显示有2个平均直径≥17mm的卵泡时停用FSH,36小时后肌注10000uHCG,34～36小时后取卵。在HCG注射日收集血液,检测P、LH、E2。在取卵日获卵数≤5个的患者为病例组,余为对照组。收集卵泡液,分离出颗粒细胞。利用蛋白质印迹法检测颗粒细胞上的促性腺激素受体及雌激素受体的表达水平,以实时荧光定量核酸扩增检测系统检测颗粒细胞上的促性腺激素受体及雌激素受体mRNA的水平。收集患者获卵数、胚胎数、优胚数以及胚胎移植后的血HCG检测和B超结果等病历资料。卵巢低反应的定义为获卵数≤5个。 结果: 1.病例组患者颗粒细胞上ERβmRNA及蛋白水平与对照组没有显著性差异(P>0.05)。 2.病例组患者颗粒细胞上FSHRmRNA水平与对照组没有显著性差异(P>0.05),但FSHR蛋白水平低于对照组(P<0.05)。 3.病例组患者颗粒细胞上LHRmRNA及蛋白水平与对照组没有显著性差异(P>0.05)。 4.病例组与对照组的颗粒细胞上Gn受体和ERβ受体mRNA及蛋白表达水平与卵巢低反应的发生没有相关性。 结论:通过对颗粒细胞上受体表达水平的检测,发现低反应患者FSHR蛋白表达水平低并不能完全解释卵巢对外源性促性腺激素反应性低下的原因。颗粒细胞上Gn受体与ERβ的表达与卵巢低反应的发生没有相关性提示颗粒细胞上受体的表达水平并不是Gn调节卵泡发育和卵巢反应性的关键因素。