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目的：探讨自发凋亡率、PCNA、bcl-2、p27kip1在人膀胱移行细胞癌中表达的临床意义，为认识膀胱移行细胞癌的发生、发展机制提供线索。 方法：选取50例膀胱移行细胞癌（TCC）、12例慢性膀胱炎石蜡包埋标本，采用TUNEL方法检测自发凋亡细胞，用免疫组化方法检测PCNA、bcl-2、p27kip1的表达，分析各检测指标在上述标本中的表达及与膀胱移行细胞癌分级、临床分期间的关系。 结果：（1）、bcl-2在慢性膀胱炎粘膜、膀胱移行细胞癌阳性表达率分别为41.7％（5／12）、36.0％（18／50），经统计学分析，两组间无显著性差异（P＞0.05）。TCC中bcl-2在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性表达率分别为45.0％（9／20）、33.3％（6／18）、25.0％（3／12）。bcl-2阳性表达率随病理分级有下降趋势，但统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。在浅表性肿瘤(Tis-T1)和浸润性肿瘤（T2-T4）中，bcl-2阳性表达率分别为44.8％（13／29）、23.8％（5／21），无显著性差异（P＞0.05）。在TCC中，bcl-2阳性表达与年龄、性别、肿瘤大小、数目等无关。 （2）、p27kip1蛋白在慢性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中阳性表达率分别为33.3％（4／12）、58.0％（29／50）。统计学分析，两组间阳性表达率无山西医科大学2003届硕士研究生显著性差异（p>0.05）。在TCC中，P27kiPI蛋白阳性表达率随病理分级的增高呈下降趋势（rs=一0.352，p<0 .05）。I、11、111级中p27kipl蛋白阳性率分别为85.0%（17/20）、55.6%（10/18）、16.7%（2八2）。统计学分析，I+n级与111级比较有显著性差异（尸<0.05）。在浅表性和浸润性肿瘤中其阳性率分别为72.4%（21/29）、38.1%（8/21），差异有显著性（p<0 .05）。在TCC中，p27kiPI蛋白阳性表达与年龄、性别、肿瘤大小、数目等无关。 （3）、自发凋亡率Al均数在慢性膀肤炎中为（2 .9士1 .4）%，在膀肤移行细胞癌中为（3 .0士1.5）%，经统计学分析，差异无显著性（p>0.05）。在TCC中，自发凋亡率Al随病理分级增高呈下降趋势（;s=一0.488，p<0.05）。I、11、111级的Al均数分别为（3.8士1.3）%、（2.7士1.4）%、（2 .1士1.1）%、I与n、111级Al均数分别有显著差异（尸<0.05）。在浅表性和浸润性肿瘤中，AI均数分别为（3 .4士1.5）%、（2.4士1.1）%，有显著差异（p<0.05）。而在TCC中，Al与年龄、性别、肿瘤大小等无关。 （4）、PCNA指数PI均数在慢性膀胧炎和膀肤移行细胞癌中分别为（19.4士5.1）%、（48.9士21.6）%，统计学分析有显著性差异（尸<0.05）。TCC中，Px均数随病理分级逐渐增高（rs=0.535，尸<0.05），在I、11、111级的pl均数分别（37.0士22.0）%、（50.6士17.3）o，o、（66.2士13.6）%，统计学分析，各病理分级间有显著性差异（尸<0 .05）。在浅表性和浸润性肿瘤中，PI均数分别为（41.6士21.5）%，（58.9士17.6）%，有显著性差异（p<0.05）。PCNA指数PI与年龄、性别、肿瘤大小、数目等无关。 （5）、分别以bel一2、p27kiPI蛋白表达阳性和阴性分为两组，检测自发凋亡率Al和PCNA指数PI。其中p27kiPI蛋白阳性组中Al均数显著高于p27 kipl蛋白阴性组（p<0.05）。p27 kipl蛋白阳性组中pl均数显著 2山西医科大学2003届硕士研究生低于p27 kiPI蛋白阴性组（尸<0.05）。而Al均数和Pl均数在bcl一2表达阳性和阴性组中无统计学差异（p<0.05）。 结论:细胞增殖状态、细胞凋亡状态、以及凋亡调控因子和细胞周期调控因子是膀肤移行细胞癌发生、发展的重要环节。影响膀肤移行细胞癌发生、发展的因素很多，目前针对单个或几个调控因子的研究，难以准确阐述膀肤肿瘤复杂的生物学行为和分子调控机制。阐明肿瘤发生、发展的机制需要大规模、多因子的研究。