【摘 要】
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目的:通过收集整理儿童矮身材患儿的病历资料,分析总结矮身材的影响因素和中医证型的分布情况,探讨相关因素对矮身材的影响及与中医证型的关系。以期对提高儿童矮身材临床辨证的准确性及从各影响因素入手防治本病提供参考。方法:制定中医证候调查表、饮食行为习惯量表和儿童睡眠习惯问卷（Children’s sleep habits questionnaire,CSHQ）,收集2021年7月至2022年12月在云南
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目的:通过收集整理儿童矮身材患儿的病历资料,分析总结矮身材的影响因素和中医证型的分布情况,探讨相关因素对矮身材的影响及与中医证型的关系。以期对提高儿童矮身材临床辨证的准确性及从各影响因素入手防治本病提供参考。方法:制定中医证候调查表、饮食行为习惯量表和儿童睡眠习惯问卷（Children’s sleep habits questionnaire,CSHQ）,收集2021年7月至2022年12月在云南中医药大学第一附属医院住院部及门诊就诊的身高低于第10百分位数的2～14周岁患儿,并根据矮身材和身材偏矮的诊断标准将其分为矮身材组和身材偏矮组。建立数据库并进行统计学分析,探究影响因素和中医证型的分布情况及两者之间的相关性。结果:本研究共收集病例101例,具体分析结果如下:1、性别分布:男性患儿63例（62.4%）,女性患儿38例（37.9%）。年龄分布:3～7岁62例（61.4%）,10～14岁16例（15.8%）,7～10岁12例（11.9%）,2～3岁11例（10.9%）。矮身材组34例（33.7%）,身材偏矮组67例（66.3%）。2、矮身材组和身材偏矮组的性别、年龄、母亲妊娠期病史、父母情况、出生情况、喂养史、既往病史、饮食情况、就寝时间、睡眠时长无明显统计学差异（P＞0.05）。患儿体重百分位数、既往史、白天嗜睡程度存在统计学差异（P＜0.05）。3、中医证型分布:脾肾两虚证38例（37.6%）,心脾两虚证25例（24.8%）,肝肾阴虚证23例（22.8%）,肺脾气虚证15例（14.9%）。4、影响因素与中医证型的关系:两组患儿的性别、年龄、身高百分位数、体重百分位数、母亲妊娠期病史、父母身高、父母家族情况、胎龄、分娩方式、出生时身高、出生时体重、喂养方式、父母受教育程度、每天户外运动均对矮身材中医证型分布无明显影响（P＞0.05）。饮食行为中的食物响应对矮身材中医证型的分布有影响。既往患肺系疾病、入睡延迟、睡眠维持、白天嗜睡程度对身材偏矮中医证型的分布有影响（P＜0.05）。结论:在本研究中:1.身材偏矮患儿多于身材矮小患儿;男女比例有明显差异,男性患儿多于女性患儿;就诊年龄以3～7岁居多;矮身材患儿体重多低于第3百分位数,偏矮患儿体重多处于第3百分位数至第10百分位数之间。2.患儿普遍存在食欲低下、挑食及进食习惯差等饮食问题和就寝时间晚,睡眠不足及睡眠质量不佳等睡眠问题。3.矮身材患儿中医证型以脾肾两虚证和心脾两虚证最为多见。4.食物响应不良与矮身材患儿的中医证型有相关性;既往患肺系疾病、入睡延迟、睡眠维持、白天嗜睡程度与偏矮患儿的中医证型有相关性,上述因素可影响中医证型的分布。后天饮食睡眠对本病有明显影响,因此对于本病的防治,除了合理饮食、规律生活,中医可基于“治未病”的理念,以调补先后天为基本原则,兼顾患儿因脏腑失调出现的饮食及睡眠等问题,使其机体恢复阴阳平衡的状态,促使生长发育回归正轨。
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