【摘 要】
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本文探讨吻合口水平的高低及其它相关因素对直肠癌术后肛管直肠功能有无明显影响和影响程度。方法:根据术中直肠指诊及术后乙状结肠镜检确定吻合口距肛缘水平对病例组进一步
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本文探讨吻合口水平的高低及其它相关因素对直肠癌术后肛管直肠功能有无明显影响和影响程度。方法:根据术中直肠指诊及术后乙状结肠镜检确定吻合口距肛缘水平对病例组进一步分组:A 组:27 例。吻合口水平距肛缘≤6cm;B 组:28 例。吻合口水平距肛缘> 6cm。采用肛管直肠测压仪(PolyGrafTM)测量肛管静息压（RP）、缩榨压（MSP）、直肠肛管抑制反射（RAIR）、肛管高压带（HPZ）、直肠顺应性（RC）、直肠容积（RV）等了解术前及术后肛门功能变化,通过大便失禁评分观察术前及术后排便功能的变化。结果:（1）、肛管静息压由术前59±9.0mmHg 下降至46±12.3mmHg（术后一个月） 50±15.7mmHg（术后三个月） 60±20.7mmHg（术后六个月）;（2）、A 组直肠肛管抑制反射损害较B 组更明显,表现为术后六个月A 组仅有2 例病例存在直肠肛管抑制反射,而B组则有20 例病例存在直肠肛管抑制反射;（3）、A 组术后的直肠顺应性为3.3±1.4ml/mmHg （ 术后一个月）、4.2±1.1 ml/mmHg（术后三个月）,与术前相比明显降低,且A 组与B组二者直肠顺应性亦存在差别, 术后一个月分别为3.3±1.4ml/mmHg（A 组）、4.8±1.2 ml/mmHg（B 组）,术后三个月分别为5.4±2.4 ml/mmHg（A 组）、4.2±1.1 ml/mmHg（B 组）,相比较具有统计学意义;（4）、术后A 组直肠最大耐受容积减少至82±21.4 ml（术后一个月）、91±20.7 ml（术后三个月）,且较B 组明显。（5）、在术后排便功能上,A 组大便次数增加,术后一个月、三个月及六个月分别为6.4±3.1
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