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目的:观察降逆护膜汤联合奥美拉唑对于胃食管反流病的临床效疗及抗复发作用,分析其作用机理。方法:采用随机平行对照的试验方法,将符合纳入标准的患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予降逆护膜汤水煎剂每日1剂、奥美拉唑20mg bid,4周后减量为20mg qd,对照组给予奥美拉唑20mg bid4周,20mg qd4周。根据治疗前后临床症状评分及内镜下食管粘膜改变情况评价疗效,疗程结束1月后随访,记录症状及复发情况。全部数据以SPSS15.0统计软件进行统计学分析。结果:确诊并纳入试验的胃食管反流病患者10g例,(治疗组55例,对照组54例),其中糜烂性反流病患者61例,(治疗组32例,对照组29例),非糜烂性反流病患者48例,(治疗组23例,对照组25例)。治疗前两组性别、年龄等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性。①对镜下食管粘膜的改善作用:治疗后共有42例复查胃镜,其中治疗组经治疗后食管粘膜改善明显,治愈率59.1%,总有效率72.7%;对照组治愈率45.0%,总有效率55.0%,两组有效率经卡方检验无统学差异(P>0.05)。②对症状体征的改善作用:经治疗后,治疗组症状评分改善有效率90.9%,对照组症状评分改善有效率74.1%,经卡方检验治疗组显著高于结照组(P<0.05)。治疗组中医症候改善有效率96.4%,对照组中医症候改善有效率88.9%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。③抗复发作用:治疗结束1月后随访,治疗组复发率8%,对照组复发率25%,经卡方检验,治疗组显著低于对照组,(P<0.05)。结论:胃食管反流病应从清热降逆法论治。临床研究提示,降逆护膜汤能保护并促进胃食管反流病患者食管粘腆的愈合,并能明显改善心者的临床症状,且能降低复发率,具有广泛的应用前景。但因本研究周期较短,资料样本数较小,今后建议大样本,长周期的观察。