西藏碘缺乏病历史资料表明,外环境缺碘且碘盐覆盖率较低,牧区罕见碘缺乏病的流行,而农区多是历史碘缺乏病区。回顾现有资料,可以得出如下推论：(1)西藏地区外环境水碘值低,人群尿碘值低；(2)牧区人群中无甲状腺肿流行或者发病率很低,历史上无克汀病发生,而农区人群甲状腺肿发病率较高,历史上多有地方性克汀病发生；(3)牧区与农区人群膳食结构不同,牧区人群膳食中动物性蛋白比例高。先前的研究表明甲状腺肿大率差异的主要影响因素可能与膳食中摄入的动物性食品多少有关。因此,作者提出假设：是否由于动物性食物摄入的差异造成了两地肿大率的差异；是否由于动物性食物(主要是干牛肉和奶类)中含甲状腺激素,直接为机体所利用,造成西藏农牧区甲状腺肿大率的差异；抑或是牧区膳食中其他微量元素,如硒和铁,缓解了甲状腺肿病情。目的探索干牛肉中甲状腺激素的检测方法；探讨西藏农牧区甲状腺激素和甲状腺肿之间的关系；明确干牛肉及奶制品摄入量高是否是西藏牧区甲状腺肿大率低的原因；了解相关微量元素与碘缺乏病的关系；解释牧区人群碘摄入量低但无甲状腺肿流行的可能原因,进一步了解膳食结构与碘缺乏病的关系。方法选择那曲地区纯牧业县那曲县为牧区研究点,山南地区以农业为主的扎囊县为农区研究点,选择当地居住两年以上的藏族常住人口家庭作为研究对象,农牧区各100户。采用24小时膳食回顾法和食物频率问卷对研究对象进行调查,测算每户家庭肉奶类食物的年消耗量和人均每日的摄入量,以及微量元素硒和铁的人均每日摄入量等。采集每户日常食用的干牛肉100g,鲜牛奶30m1,检测样品中甲状腺激素的含量,并计算当地居民通过食物人均每日甲状腺激素的摄入量。结果研究结果显示,西藏牧区家庭一年消耗的牛羊肉和奶制品约为农区家庭的3倍。牧区居民人均每日膳食中,除蔬菜类、蛋类与农区居民无差异外,谷类、肉类和奶类的摄入量均显著高于农区居民。牧区和农区干牛肉中甲状腺激素的含量分别为62.63μ g/kg,25.05μ g/kg,两者有统计学差异(z=-6.575,p<0.05)；牧区居民干牛肉的摄入量(80.91g)显著高于农区居民的摄入量(46.24g)；通过摄入干牛肉牧区居民人均每日可获得甲状腺激素4.98μg,农区居民1.09μ g,差异有统计学意义(z=-9.729,p<0.05)。按性别分层,牧区男性、女性干牛肉的摄入量和通过干牛肉获得的甲状腺激素量均显著高于农区男性、女性。牧区牛奶样品中甲状腺激素含量(13.5μ g/kg)显著高于农区(4.13μg/kg),差异有统计学意义(z=-7.167,p<0.05)；牧区和农区居民人均每日通过奶类获得的甲状腺激素量分别为3.74μg、0.93μg,两者之间的差异有统计学意义；牧区不同性别的人群奶类的摄入量和通过奶类获得的甲状腺激素量显著高于农区相应人群。牧区居民人均每日通过肉类和奶类能获得的甲状腺激素总量显著高于农区居民(p<0.05),不同性别的人群之间,也表现为牧区高于农区。虽然农牧区居民人均每日硒和铁的摄入量实际相差不大,但是牧区摄入量均显著高于农区(p<0.05)。不同性别之间,牧区男性、女性的硒摄入量显著高于农区男性、女性；牧区女性铁摄入量显著高于农区女性；农牧区男性之间铁摄入量无统计学差异。结论1、建立了干牛肉中甲状腺激素的检测方法。2、干牛肉和牛奶中含有甲状腺激素,即肉类和奶类能直接提供甲状腺激素供机体使用。3、牧区居民肉类和奶类的摄入量都显著高于农区居民,牧区甲状腺激素摄入量高于农区,可能是造成西藏牧区和农区甲状腺肿患病率差异的重要原因之一。4、西藏农牧区居民摄入的微量元素硒和铁均不能满足推荐摄入量。