目的观察重症评分及其变化趋势与危重症患者肠内营养(EN)耐受性的相关性。方法采用回顾性观察性的研究方法,选择2017年6月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的116例实施了EN的患者,收集这些患者入院及实施EN期间的相关指标进行耐受性评估、重症评分。结果EN耐受组男性多于女性,耐受组白细胞总数、体重指数(BMI)低于不耐受组,差异有统计学意义。在APACHEII<20分组、SAPSII<40分组、SOFA<8分组中,EN耐受性与启动EN的时间存在相关性,早期EN组的耐受性优于延迟EN组。EN耐受组开始EN时的APACHEII、SOFA评分均较入ICU时的评分低,差异有统计学意义。EN不耐受组中,APACHEII评分在入ICU、开始EN及出现EN不耐受时分值逐渐降低,不同时间点评分差异具有统计学意义。EN耐受组与不耐受组在年龄、住院时间、机械通气时间、EN启动时间、入重症监护室(ICU)APACHEII评分、SOFA评分、SAPSⅡ评分、各重症评分在入ICU与开始EN时的差值以及入ICU时急性胃肠道损伤(AGI)分级间均无统计学差异。结论危重症患者入院时APACHE II评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分与EN耐受性无显著相关性。EN耐受性仍需要临床综合评估。在病情相对较轻的患者中,早期启动EN不增加EN不耐受的风险。BMI及白细胞总数越高,EN不耐受的风险越大。一旦开始EN治疗,无论耐受性如何,APACHE II评分均有所下降。