目的糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其基本病理特征为肾小球毛细血管硬化,尿微量蛋白出现异常变化。目前尚无理想治疗手段,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,因此早期发现以防止终末期DN的发生尤为重要。早期诊断糖尿病肾病是临床上急需解决的问题,近年来受到了国内、外学者的广泛关注。本文联合检测血清视黄醇结合蛋白(Serum Retinol-Binding Protein sRBP)与微量白蛋白(Microalbu min, mAlb),探讨血清视黄醇结合蛋白对早期糖尿病肾病诊断中的价值。本研究的目的是：1.观察sRBP、mAlb、免疫球蛋白G (Immunoglobulin G, IgG)、α1微球蛋白(α1-microglobuin, al-m)、转铁蛋白(Transferrin, TRF)、糖化血红蛋白(Glycosylated haemoglobin Alc, GHbAlc)、总胆固醇(Total choles-terol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、一系列指标在T2DM患者及DN时的浓度变化。2.探讨sRBP、mAlb水平与DN的关系,以期达到对T2DM患者DN并发症早期防治的目的。3.了解sRBP、mAlb水平变化与各因素之间的关系。方法1.研究对象：选取2009年1月～2009年12月山东省千佛山医院住院与门诊的T2DM患者62例,其中男性32例,女性30例,年龄(58.39士11.31)岁。所有入组糖尿病病例符合2005年美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病诊断及分型标准,病程不足1个月至14年。根据尿常规中尿蛋白阴性及尿蛋白>30mg/L分为两组,前者为A组,共30例,平均年龄龄58.50±13.81岁；后者为B组,共32例,平均年龄58.28士8.55岁。对照组为C组,共31例,平均年龄54.10士9.69岁,无高血压、肾病和糖尿病史,尿常规检查尿蛋白均阴性。2.测定指标：所有受检者均测SBP、DBP、FPG、GHbAlc、TC、TG、一系列指标；sRBP采用免疫透射比浊法；采用比浊法测定mAlB、IgG、al-m、and TRF。3.统计学处理：采用SPSS17.0统计分析软件。结果1.A、B两组sRBP水平较C组明显增高(P<0.01)。A组显示：sRBP水平比较男性高于女性(P<0.05),但B、C组之间差异无显著性(P>0.05)。2.A、B组患者的TC、TG、LDL水平较C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但A、B组之间差异无显著性(P>0.05)。3.A组mAlb、IgG、α1-m、TRF水平均较C组明显增高(P<0.01)。A组mAlb、IgG、TRF水平均较B组明显增高(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05)。α1-m水平A、B组间无显著性(P>0.05),但B、C组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.A组患者sRBP水平与mAlb (r=0.47; P<0.01)、TG (r=0.38、P<0.05)呈正性相关,B组sRBP水平与TC (r=0.49、P<0.01)、TG (r=0.38、p<0.05)、LDL (r=0.41、P<0.05)呈正性相关。结论1.DN患者中sRBP与nAlb水平密切相关,随着DN的进展,sRBP水平逐渐增高。sRBP水平可能为DN病变的标志物,及早检测血清中sRBP水平,可以预测DN病变的发生与发展。2.DN患者中sRBP与TG呈正相关,T2DM患者sRBP与TC、TG、LDL呈正相关,提示sRBP的水平与血脂代谢有关,尤其与TG水平关系密切。