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目的:探讨局部低剂量X线辐照(Low-Dose Irradiation,LDI)对大鼠缺血皮瓣的血管新生的影响及机制。方法:2014年12月至2015年6月选取两月龄Sprague-Dawley大鼠100只,随机分为实验组(A组)、对照组(B),每组各50只。在每只大鼠的背部正中设计1个9 cm×3 cm的缺血随意皮瓣,蒂部靠近尾端,然后将经过消毒处理后的生物隔离膜放置于皮瓣下,然后将皮瓣原位缝合。皮瓣缝合术后A组大鼠背部皮瓣立即给予低剂量X线单次局部照射,总剂量值为0.2 Gy;B组在术后不给予照射。于术后1d、3d、5d、7d以及14d分别对两组皮瓣成活情况行大体观察并计算皮瓣成活率;依次切取标本在正置显微镜、激光共聚焦显微镜下观察其血管生成情况,通过测定新生血管内CD105的含量来计算微血管新生情况。结果:实验组A组在术后3d、5d、7d以及14d,其皮瓣成活率分别为(65.94±3.92)%、(45.01±4.02)%、(31.87±4.19)%,均高于对照组B组的(42.83±4.88)%、(28.08±2.89)%、(15.11±4.94)%。分别对比观察术后1、3、5、7、14天实验组与对照组皮瓣标本荧光染色的切片发现:实验组皮瓣内可见内皮细胞激活明显增多,新生血管形成明显多于对照组,实验组内新生血管的管腔排列较规整,血管层数较多,管腔完整而规则;对照组可见内皮细胞激活较少,并且新生血管的管腔排列稍差,早期血管层数少,并且可见组织水肿较明显。术后第1、3、5、7、14天,实验组皮瓣NMVD值分别为(28.27±2.96)、(21.41±2.41)、(15.24±1.81)、(20.38±2.55)和(30.28±3.66)(条/mm2);均明显高于对照组皮瓣NMVD的(14.94±2.01)、(9.13±1.03)(6.92±1.07)(10.07±1.81)和(18.21±2.11)(条/mm2)。结论:低剂量X线辐照可以提高缺血皮瓣的成活率。可能机制为低剂量的X线照射能够促进内皮细胞的激活,增加VEGF的表达,通过促进皮瓣内的血管新生,增加缺血皮瓣成活率。