香连平胃散加减对肝硬化患者小肠细菌过度生长的影响

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目的导师在既往临床研究的基础上,以中医理论为指导,观察香连平胃散对肝硬化小肠细菌过度生长(SIBOS)的影响,并通过观察其治疗前后症状、体征、氢呼气实验指标及对肝功能的改善,以探索一种具有可靠疗效,安全经济的中医治疗方案。方法选取来源于2013年5月至2014年4月河南中医学院第一附属医院消化科符合标准的60例肝硬化患者,随机分为治疗组(香连平胃散)和对照组(左氧氟沙星胶囊)各30例,两组均给予肝硬化基础治疗保肝及对症用药,疗程10天,观察治疗前后小肠细菌生长情况,并记录临床症状积分。根据监测治疗前后其差异的显著性,评价香连平胃散的临床疗效,并做临床症状积分的相关性分析。结果1、两组治疗结束后,治疗组30例脱落2例;对照组30例脱落1例。治疗组28例患者中,临床治愈2例、显效9例、有效13例、无效4例,总有效率85.71%;对照组临床治愈1例、显效13例、有效3例、无效12例,总有效率58.62%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。2、两组患者治疗后症状计分治疗前比治疗后明显降低(P<0.05),而且治疗组治疗后比对照组治疗后降低明显,有统计学意义(P<0.05)。3、两组患者治疗后比治疗前ALT、AST、TBIL都明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低有统计学意义(P<0.05)。4、两组患者治疗后氢呼气实验阳性与阴性转变有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后氢呼气实验转阴例数较对照组变化明显,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、香连平胃散加减治疗所观察肝硬化小肠细菌过度生长患者的疗效明显优于对照组。2、香连平胃散加减可降低所观察肝硬化患者小肠细菌过度生长的血清ALT、AST、TBIL水平,改善肝脏功能。3、香连平胃散加减可降低所观察肝硬化小肠细菌过度生长患者的小肠细菌,防止二重感染加重肝脏负担。4、香连平胃散是治疗肝硬化小肠细菌过度生长患者的有效方法,其安全性能好,未发现毒副作用,作用机制可能是通过清洁肠道、防止菌群移位及改善肠道微生态,以减少毒素的吸收;通过健脾、化湿、和胃等药物的使用来提高机体的免疫力,增强了肝脏解毒功能,减少了菌群移位对肝脏的二次打击损害。
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