持续性枕后位的临床特点及母婴预后

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目的:探讨持续性枕后位的临床特点及母婴预后。方法:采用回顾性分析方法,对2007年9月1日至2007年10月31日在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的146例持续性枕后位(枕后位组)和800例枕前位(枕前位组)的临床资料进行分析,比较两组母婴一般情况、产程特点及母婴预后。结果:初产、孕周≥41周、前壁胎盘、男性、出生体重≥4000g持续性枕后位组与枕前位组相比有显著性差异(P<0.05);持续性枕后位组分娩中进行人工破水、宫颈封闭、镇静剂及催产素的使用等临床干预发生率明显高于枕前位组,有显著性差异(P<0.05);枕后位组潜伏期、活跃期及第二产程明显延长;发生潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长等异常情况与枕前位组相比明显增高(P<0.05);枕后位组产钳助产、剖宫产、产妇产伤、胎心异常、羊水污染、新生儿产伤发生率等均明显高于枕前位组,差异均有显著性意义(P<0.05),但产后出血、产褥病率、新生儿窒息无显著差异(P>0.05).结论:持续性枕后位是常见的一种胎位异常,常发生产程异常,并需要临床干预,自然分娩率低,产钳助产和剖宫产率明显高于枕前位,常导致母儿并发症增加,但如能早期识别,早期干预,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。
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