【摘 要】
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目的:探讨年龄调整的D-二聚体及临床概率调整的D-二聚体在急性肺栓塞患者中的应用。方法:选取2018年1月—2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的疑似PE(肺栓塞可能性评估低中度)的住院患者702例作为研究对象,收集所有患者入院首次血浆D-二聚体检测结果,以CTPA作为PE的确诊方法,分别计算CDD、AADD、CPADD相应的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性性预测值等指标。结果:三种D-
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目的:探讨年龄调整的D-二聚体及临床概率调整的D-二聚体在急性肺栓塞患者中的应用。方法:选取2018年1月—2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的疑似PE(肺栓塞可能性评估低中度)的住院患者702例作为研究对象,收集所有患者入院首次血浆D-二聚体检测结果,以CTPA作为PE的确诊方法,分别计算CDD、AADD、CPADD相应的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性性预测值等指标。结果:三种D-二聚体临界值标准敏感度均在90%以上,且两两比较差异无统计学意义(P>0.05);CDD的特异度为36.50%(95%CI 31.71%-41.51%),AADD的特异度为43.70%(95%CI 38.71%-48.79%),CPADD特异度为52.70%(95%CI47.60%-57.75%),且AADD与CDD、CPADD与CDD、CPADD与AADD相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);在50岁及其以下疑诊PE患者中,CDD的敏感度、特异度分别为95.65%、48.65%,CAPDD的敏感度、特异度分别为86.96%、58.56%,CPADD较CDD特异度有所提高、敏感度有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);在50岁以上疑诊PE患者中,三种D-二聚体临界值标准敏感度均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05);AADD及CPADD特异度较CDD均有所提升,且AADD与CDD、CPADD与CDD、CPADD与AADD相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对D-二聚体进行年龄及临床概率的调整可不同程度地提高D-二聚体的特异度,而保持较高敏感度,同时CPADD可获得更高的特异度,但CPADD更适合在50岁以上患者中使用。
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