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目的: 观察NAFLD患者体质类型分布与疾病进展的相关因素之间的相关性。为中医药对NAFLD患者的临床诊疗和疾病预后评估提供临床证据。 方法: 运用中华中医药学会批准的学会标准(试行)《中医9种基本体质分类量表》对437例NAFLD患者进行体质类型的临床流行病学调查,并分析不同体质类型与血清生化学指标、伴随疾病情况和IL-6的相关性。运用ELISA的方法检测最常见NAFLD体质类型患者的部分血清细胞因子,比较其与健康对照人群的关系。 结果: 1.437例NAFLD患者的中医体质主要为痰湿质(包括单纯痰湿质和兼夹体质为痰湿质的总和,下同)为164(37.52%),气虚质为105例(24.02%),阴虚质为107(24.24%),气郁质80(18.3%)。两种体质合并的兼夹体质主要以痰湿质与气虚质、阴虚质相兼夹,阴虚质与气虚质合并为主。 2.437例NAFLD患者中,伴随有2型糖尿病为261例、伴随有高血压病的为236例、伴随有冠心病67例、伴随有高尿酸血症27例、伴随有甲状腺疾病189例、伴随有脑血管疾病159例。其中,以伴随2型糖尿病(59.7%)、高血压病(54%)、甲状腺疾病(43.2%)及脑血管疾病(36.4%)者较多。 3.不同体质类型的NAFLD患者伴随高血压的患病率有差异(P=0.00),其中气虚质患者发生率最高(65.7%);不同体质NAFLD患者糖尿病的患病率没有差异;不同体质NAFLD患者冠心病的患病率有差异,其中血瘀质发生率最高(94.5%);各体质类型的NAFLD患者高尿酸血症及脑血管疾病的患病率无差异;各体质类型的NAFLD患者甲状腺疾病的发病率无差异,其中特禀质发生率最高(64.7%)。 4.NAFLD患者IL-6、IL-17水平高于健康对照,差异有统计学意义(P=0.00)。 结论: 1.NAFLD患者的体质类型以偏颇体质为主,表现为痰湿质(单纯气虚质和兼夹体质中气虚质的总和,下同)、阴虚质、气虚质和气郁质,其中兼夹体质占有一定比例。 2.NAFLD患者相关疾病的患病率与体质类型相关。气虚质、阳虚质和血瘀质NAFLD患者高血压的患病率更高;血瘀质NAFLD患者与其余体质类型相比,冠心病的患病率更高。 3.痰湿质NAFLD患者的血清IL-17、IL-6水平较健康对照组均升高。