目的:应用专门处理层次结构的多水平模型,分析徐州医学院2003级、2004级本科毕业生的临床实践技能考核成绩,找出临床实习质量的影响因素,为学校、教学医院的实习管理提供决策依据。　　 方法：对徐州医学院2003、2004级参加实践技能考核的本科毕业生进行面对面问卷调查,应用专门处理层次结构的多水平模型对影响临床实习质量的实习医院水平因素、学生个人水平因素进行筛选,找出影响因素。　　 结果：　　 1.总成绩、影像学诊断、穿刺、消毒铺巾、心电诊断成绩在实习医院水平上存在一定的聚集性。　　 2.总成绩适合构建两水平方差成分模型。　　 3.临床实践技能考核总成绩分析,两水平模型优于单水平线性模型。　　 4.总成绩影响因素,个人水平上的年级、实习职务对总成绩起促进作用:实习医院水平上的实习管理、业务讲座、门诊实习、管理病床、带教老师职称、态度、技术,对总成绩起促进作用。　　 结论：　　 1.临床实践技能考核总成绩聚集性明显,应用多水平模型分析,得到的结果更加合理、准确。多水平模型为不满足独立性的数据,提供了一个新的有效解决途径。　　 2.满足独立性的数据如切开缝合、病史采集等成绩,两模型结果相同,两水平线性模型有着较小的-2loglikelihood和残差标准误。　　 3.实习医院实习管理、业务讲座、门诊实习、管理病床、带教老师职称、态度、技术等相关因素对学生的临床实践技能考核总成绩起到决定性作用。