目的:男性性成熟前某些泌尿系统疾病需采取单侧精索血管高位结扎术式治疗,临床上此类术式已被广泛应用,如针对高位隐睾采用Fowler-Stephens手术、针对儿童精索静脉曲张采用Palomo手术等。由于此类术式切断了精索血管,有引起术后患侧睾丸急性缺血的可能,所以术后定期对睾丸功能进行评估十分重要。由于患儿术后远期随访的失访率较高,获得足够的性成熟后睾丸功能的远期评价结果较困难,因此目前临床上性成熟前单侧精索血管高位结扎是否会对性成熟后睾丸功能远期产生影响的相关研究较少。结合SD大鼠睾丸发育与人类近似的特点,本研究通过建立性成熟前SD大鼠单侧精索血管高位结扎模型,以其性成熟后的睾丸组织病理、血清性激素水平、精液质量分析作为睾丸功能的远期主要评价指标,初步探讨性成熟前大鼠单侧精索血管高位结扎是否对其性成熟后睾丸功能产生远期影响,从而为临床上评价此类术式对睾丸功能的远期影响提供基础研究的依据和数据支撑。方法:选取16只30日龄健康雄性SD大鼠,随机分为实验组（单侧精索血管高位结扎）和对照组（假手术）,每组各8只。手术建立单侧（右侧）精索血管高位结扎动物模型。建模成功后继续饲养30日,于60日龄时在麻醉状态下抽取静脉血,采用ELISA法检测血清LH、FSH和T水平;取双侧睾丸组织,记录睾丸重量,并进行固定、包埋、切片、HE染色,光镜下观察睾丸组织的病理学改变;同时取双侧附睾组织,均制成精子悬液,光镜下测定精子密度、活力及畸形率,所得数据进行统计学分析。结果:两组大鼠分别成功建立单侧精索血管高位结扎模型和假手术模型。建模后继续饲养至60日龄,大鼠达性成熟期,对睾丸大体形态观察发现:实验组术侧睾丸发生不同程度萎缩,形态大小较实验组非术侧有不同程度减小;对照组术侧睾丸形态大小与对照组非术侧无明显差别。睾丸重量比较结果显示:实验组术侧睾丸重量（2.26±1.63 g）小于实验组非术侧（4.09±0.40 g）,差异有统计学意义（P=0.02）;对照组术侧睾丸重量（3.97±0.26 g）与对照组非术侧（3.98±0.31g）之间无显著差异（P＞0.05）;实验组术侧睾丸重量小于对照组术侧,差异有统计学意义（P=0.02）;实验组非术侧睾丸重量与对照组非术侧之间无显著差异（P=0.57）。HE染色观察发现:实验组术侧睾丸有不同程度病理改变,生精小管内出现生精细胞脱落现象,生精上皮层数减少,部分生精小管管壁上仅见精原细胞,组织局部可见实质细胞坏死,核碎裂或溶解,部分小管管腔出现萎缩甚至塌陷,结构异常的生精小管数目增多,腔内各级生精细胞的排列紊乱,部分生精小管中精母细胞缺失,局部可见少量实质细胞坏死钙化,生精小管仅见支持细胞;其中1例术侧睾丸严重萎缩,睾丸内生精小管形态基本消失,大面积实质细胞坏死,核碎裂或溶解,睾丸间质不能区分,组织结构紊乱,各种炎细胞浸润,同时伴有结缔组织增生及肉芽肿形成,靠近睾丸中心处可见钙化灶,钙盐沉积;实验组非术侧睾丸、对照组术侧以及非术侧睾丸形态结构均正常。ELISA检测结果如下,血清LH浓度:实验组（172.37±14.27 mIU/ml）高于对照组（164.68±13.38 mIU/ml）;血清FSH浓度:实验组（47.56±30.25 mIU/ml）低于对照组（51.02±20.32 mIU/ml）;血清T浓度:实验组（50.99±5.04 nmol/L）低于对照组（59.47±20.71 nmol/L）,两组间LH、FSH、T比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。精液分析结果如下,术侧精子密度:实验组术侧（12.50±15.91×10~6/m L）低于对照组术侧（45.00±29.06×10~6/m L）,差异有统计学意义（P=0.015）;术侧精子活力:实验组术侧（4.88±4.79%）低于对照组术侧（17.25±12.85%）,差异有统计学意义（P=0.031）;术侧精子畸形率:实验组术侧（21.63±11.45%）高于对照组术侧（14.88±6.27%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。非术侧精子密度:实验组非术侧（57.25±39.45×10~6/m L）高于对照组非术侧（57.25±39.45×10~6/m L）;非术侧精子活力:实验组非术侧（22.50±7.95%）高于对照组非术侧（20.38±11.80%）;非术侧精子畸形率:实验组非术侧（14.50±5.93%）高于对照组非术侧（9.13±4.22%）,实验组非术侧与对照组非术侧的精子密度、活力及畸形率比较,均无显著性差异（P＞0.05）。结论:1.实验组术侧睾丸出现不同程度的萎缩和病理改变,生精细胞脱落,生精上皮层数减少,生精小管管腔萎缩、塌陷,部分组织局部实质细胞坏死并出现钙化灶;而非术侧睾丸形态结构正常,说明大鼠性成熟前单侧精索血管高位结扎对手术侧睾丸的远期形态和结构可能有不同程度的影响,而对非术侧睾丸远期形态结构未造成影响。2.实验组与对照组之间血清性激素无显著差异,说明性成熟前单侧精索血管高位结扎术对大鼠术后远期血清性激素水平未造成影响。3.实验组术侧附睾精子密度、活力显著下降,非术侧附睾精子密度、活力及畸形率与对照组无显著差异,说明性成熟前单侧精索血管高位结扎可能会对大鼠术侧附睾精液质量产生远期影响,而对非术侧附睾精液质量远期未造成影响。这为临床上评价此类手术对睾丸功能的远期影响,提供了一定的基础研究依据及数据支持。