不孕症作为一个全球性的医学问题和社会学问题,发病率逐年升高,已经影响到人类的发展与健康,随着医学科学不断发展,医学模式逐渐从传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会的医学模式,临床上对不孕症的认识及诊疗思路也逐渐从宏观-微观,从感化-量化并日趋科学化,认为不孕症是典型心身性疾病之一,与情志因素密切相关。不孕症患者的心理状态也越来越受到全社会的关注,通过研究情志因素与不孕症的相关性,为临床不孕症的诊断、治疗、预防提供指导,重视中医药疏肝解郁、调畅情志及心理疏导疗法在不孕症治疗的作用。研究目的：本课题通过临床问卷调查及中西医文献检索和回顾,研究不孕症的影响因素、中医证候类型、不孕症患者的心理状态、及不孕症各影响因素、中医证型与心理因素的关系,并对上述内容进行统计、分析和评价,试图通过中医证候特点与心理应激反应相关性研究探讨中医情志因素对不孕症的发生发展产生的影响及不孕症患者的心理状态水平；从而在临床上重视情志因素在不孕症发生发展的作用,在治疗中注意运用中医药疏肝解郁及心理治疗不容忽视的作用。研究方法：按照随机的研究方法,采用统一的自拟中医证候调查问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),选择符合纳入标准的不孕症患者96例。对患者进行一般情况和中医证候分析,并对其焦虑、抑郁情况进行分析,使用SPSS17.0进行数据统计分析。研究结果：(1)不孕症患者抑郁发生率为58.33%,焦虑发生率为68.75%；(2)原发性不孕和继发性不孕患者在抑郁评分和焦虑评分方面无显著差异(P>0.05)；(3)不孕症患者的年龄越大、文化程度越高、不孕病程越长,抑郁评分和焦虑评分也相应升高,且不孕症患者的年龄、文化程度及不孕病程在抑郁评分和焦虑评分方面均存在显著差异(P<0.05)；(4)不孕症发病率与患者年龄、文化程度、流产次数密切相关,年龄越大、文化程度越高且流产次数越多者不孕症发病率越高；(5)不孕症的病因以输卵管因素居多,其次为排卵障碍,而排卵障碍与其他病因相比在抑郁评分和焦虑评分方面有显著差异(P<0.05)(6)不孕症患者中医证型以肾虚+肝郁证居多；(7)不孕症中医证型中肝郁相关证型(肾虚+肝郁证、肝郁证和肝郁+血瘀证)与非肝郁相关证型(肾虚证、痰湿证和血瘀证及相关兼杂证)相比,在抑郁评分和焦虑评分方面均有显著差异(P<0.05),说明存在肝郁的不孕症患者易发生抑郁和焦虑；研究结论：不孕症是心身障碍性疾病之一,不孕症患者最常见的心理应激反应是抑郁和焦虑,通过对不孕患者抑郁、焦虑情况的临床调查分析表明其心理健康水平较差。不孕症的发病与患者的年龄、文化程度有一定相关性,而上述因素也与不孕症患者的心理状态密切相关,并且随不孕病程的延长,心理健康水平越差。同时,若妇女长期处于不良情绪刺激情况,心理状态发生改变,也会导致不孕症的发生。不孕症患者各中医证型以肾虚+肝郁证居多,不孕症肝郁相关证型的抑郁、焦虑评分显著高于其他证型的不孕症患者,但同时其他证型的不孕症也至少有部分与心理社会因素有关系。不孕症患者多表现为焦虑、抑郁、多疑、紧张及神经质、癔症的等个性特征,故不孕症与情志因素有密切相关性,相互影响,因此在不孕症患者的治疗过程要重视中医疏肝解郁、调畅情志的作用,同时适时给予心理调节,从而达到事半功倍的作用,能早日根治不孕症,为不孕患者带来福音。