【摘 要】
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目的以有创性血流储备分数（FFR）为金标准,初步探讨国产化基于冠状动脉CT造影的无创性血流储备分数（FFRCT）软件对心肌功能性缺血的临床诊断效能。方法纳入2019年5月至2020年8月就诊于解放军总医院第三医学中心的胸痛患者。入选患者接受冠状动脉CT血管成像检查且后续1周内完成冠状动脉造影及FFR检查,FFRCT仿真计算在独立的中心实验室（北京冠生云医疗技术有限公司,中国）进行。以有创性FFR值
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目的以有创性血流储备分数（FFR）为金标准,初步探讨国产化基于冠状动脉CT造影的无创性血流储备分数（FFRCT）软件对心肌功能性缺血的临床诊断效能。方法纳入2019年5月至2020年8月就诊于解放军总医院第三医学中心的胸痛患者。入选患者接受冠状动脉CT血管成像检查且后续1周内完成冠状动脉造影及FFR检查,FFRCT仿真计算在独立的中心实验室（北京冠生云医疗技术有限公司,中国）进行。以有创性FFR值为金标准,从血管水平计算出FFRCT对心肌功能性缺血诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。从血管水平绘制FFRCT的受试者操作特征曲线（ROC）,获得曲线下面积（AUC）。并在血管水平,采用Pearson相关分析并绘制FFRCT值与FFR值的相关散点图检验其相关性,绘制Bland-Altman图检验FFRCT值与FFR值的一致性。结果最终纳入36例患者,共计43支冠脉血管。患者平均年龄59.50±9.42岁,其中男性25人,女性11人。血管水平的FFRCT诊断心肌功能性缺血的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.70%、100%、85.7%、78.9%、100%;在血管水平,FFRCT用于诊断心肌缺血的ROC曲线下面积为0.948（95%CI:0.833-0.992,P<0.0001）,最佳阈值为0.797,此时诊断敏感性100%,特异性85.71%;Pearson相关分析显示,FFRCT值与FFR值呈正相关成正相关,相关性良好（r=0.6822,95%CI:0.4803-0.8155,P<0.0001）;FFRCT值与FFR值的Bland-Altman图显示两者具有良好的一致性。结论以有创性FFR值为金标准,本研究所采用的国产FFRCT软件对心肌功能性缺血具有良好的诊断效能,具有一定的临床应用前景。
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