【摘 要】
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目的本研究通过对便秘手术患者和在门诊进行微生态治疗的慢性便秘患者进行随访以及便秘患者手术结肠标本进行神经染色并对结果进行统计分析,了解微生态治疗及手术治疗的疗效影响因素以及这些因素对慢性便秘患者结肠手术标本肠神经抗体nestin表达情况的影响并优化便秘的微生态干预策略。资料与方法（1）对2017年6月至2018年12月在同济大学附属上海市第十人民医院微生态门诊就诊的327例慢性便秘患者进行随访,采
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目的本研究通过对便秘手术患者和在门诊进行微生态治疗的慢性便秘患者进行随访以及便秘患者手术结肠标本进行神经染色并对结果进行统计分析,了解微生态治疗及手术治疗的疗效影响因素以及这些因素对慢性便秘患者结肠手术标本肠神经抗体nestin表达情况的影响并优化便秘的微生态干预策略。资料与方法（1）对2017年6月至2018年12月在同济大学附属上海市第十人民医院微生态门诊就诊的327例慢性便秘患者进行随访,采集患者性别、年龄、身高、体重等基本信息以及服用刺激性泻剂时间、布里斯托评分、病程以及Wexner便秘评分。探讨微生态治疗慢性传输型便秘的预后因素。（2）)通过随访上海市第十人民医院2017年6月至2019年12月期间进行手术治疗的慢性便秘患者进行疗效随访以及采集性别,年龄,身高,体重,病程,Wexner评分及服用刺激性泻剂时间等基本信息进行采集,探讨手术治疗慢性传输型便秘的预后因素。（3）通过检取上海市第十人民医院2017年6月至2019年12月期间进行手术治疗的慢性便秘患者的结肠手术标本和无便秘的结肠癌患者的癌旁组织标本进行nestin免疫组化染色。探讨nestin在便秘组和对照组组织中的表达差异,探讨nestin在作为便秘手术预后指标的价值,以为今后临床工作提供参考。结果（1）微生态制剂治疗慢性便秘的预后因素与性别、年龄、BMI以及布里斯托评分无显著相关性,而与病程、服用刺激性泻剂时间和Wexner评分显著相关p＜0.05。其中治疗效果与服用刺激性泻剂时间相关性最高。（2）手术治疗慢性便秘病人治疗效果与年龄、性别、BMI无相关性而与中服用刺激性泻剂时间、病程和Wexner便秘评分相关p＜0.05。（3）便秘组的结肠组织肠神经干细胞标志物nestin的表达量明显低于对照组P＜0.001,并且nestin在便秘组中的表达与年龄、性别和BMI无关而与病程和服用刺激性泻剂时间相关p＜0.05。结论慢性便秘微生态治疗的预后因素与病程、服用刺激性泻剂时间和Wexner评分有关,而与性别、年龄、BMI和布里斯托评分无关;慢性便秘手术治疗患者术后疗效与病程、Wexner评分和服用刺激性泻剂时间有关而与性别、年龄、BMI无相关性;肠神经干细胞标志物nestin的表达与病程、Wexner评分和服用刺激性泻剂相关,而与性别、年龄和BMI无显著相关性。本研究发现与慢性便秘患者治疗预后的相关因素,并通过对便秘危险因素的分级制定出了不同严重程度便秘的治疗方式和策略,为慢性便秘的微生态治疗提供新的借鉴。本研究扩展了人们对于慢性便秘治疗的认识,具有一定的临床指导意义。
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