【摘 要】
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目的:建立湘潭市健康体检老年人ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CREA（肌酐）、UREA（尿素）、UA（尿酸）和FBG（空腹血糖）的参考区间,并对参考区间进行验证,为保障老年人身体健康提供依据。方法:按照CLSI C28-A3文件和中国卫生行业标准WS/T 402-2012文件中规定的医学实验室检查项目参考区间的技术要求与标准操作流程。采用分层随机抽样的原则抽取湘潭市60-89周岁健康体检的老年人78
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目的:建立湘潭市健康体检老年人ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CREA（肌酐）、UREA（尿素）、UA（尿酸）和FBG（空腹血糖）的参考区间,并对参考区间进行验证,为保障老年人身体健康提供依据。方法:按照CLSI C28-A3文件和中国卫生行业标准WS/T 402-2012文件中规定的医学实验室检查项目参考区间的技术要求与标准操作流程。采用分层随机抽样的原则抽取湘潭市60-89周岁健康体检的老年人783例作为实验组（其中男性395例、女性388例）,然后按照性别分为两组（男性组、女性组）、每组按照年龄段再分为三组（60-69岁组、70-79岁组、80-89岁组）,同时随机抽取20-39周岁健康青年人300例作为对照组（其中男性150例、女性150例）。采用全自动生化分析仪分别检测各组空腹状态下ALT、CREA、UREA、UA和FBG的水平。检测结果运用SPSS 25.0软件进行统计分析,根据统计学结果,采用非参数百分位数法建立各自的参考区间(P2.5～P97.5),然后运用Med Calc 19.1.2软件计算参考区间上下限的90%置信区间（CI）。比较各组间是否存在显著性差异。采用小样本的验证方案,对新建立的参考区间进行验证。结果:1.ALT、CREA、UREA、UA水平在性别间及三个年龄段间的差异有统计学意义（P＜0.05）,需要按性别及年龄段分组建立参考区间。2.FBG的水平在性别间的差异无统计学意义（P＞0.05）,但在三个年龄段间的差异有统计学意义（P＜0.05）,需要按年龄段分组建立参考区间。3.根据不同性别及年龄段间的差异情况,分别建立了ALT、CREA、UREA、UA和FBG的参考区间。（1）ALT的参考区间:男性60-69岁组、70-79岁组、80-89岁组分别为10.3-38.3U/L、8.0-33.5U/L、6.2-32.7U/L,女性60-69岁组、70-89岁组分别为7.9-29.1U/L、6.1-26.6U/L;（2）CREA的参考区间:男性60-79岁组、80-89岁组分别为63.0-109.6μmol/L、69.0-124.9μmol/L,女性60-79岁组、80-89岁组分别为47.7-81.0μmol/L、54.0-102.6μmol/L;（3）UREA的参考区间:男性60-79岁组、80-89岁组分别为3.4-8.1mmol/L、3.8-8.8mmol/L,女性60-79岁组、80-89岁组分别为2.5-6.6mmol/L、2.8-7.4mmol/L;（4）UA的参考区间:男性60-89岁组为214.9-436.0μmol/L,女性60-79岁组、80-89岁组分别为183.7-406.4μmol/L、195.1-427.0μmol/L;（5）FBG的参考区间:60-79岁组、80-89岁组分别为4.31-6.26mmol/L、4.26-6.47mmol/L。4.健康体检老年人和健康青年人比较,ALT、CREA、UREA、UA和FBG的浓度水平存在显著的差异（P＜0.05）。5.新建立的ALT、CREA、UREA、UA和FBG的参考区间采用小样本验证方案进行验证,验证通过。结论:1.本研究中健康体检老年人ALT、CREA、UREA、UA的参考区间有性别和年龄差异,FBG的参考区间有年龄差异;2.本研究初步建立了湘潭市60-89周岁健康体检老年人按照性别及年龄分组的ALT、CREA、UREA、UA和FBG的参考区间,验证通过,适用于湘潭市60-89周岁的健康体检老年人。
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