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目的:通过分析、总结2002~2017年近15年来国内外针灸治疗膝关节骨性关节炎(Knee 0steoarthritis,KOA)的主要方法、用穴规律、针刺特点、疗效评价方法等内容,为针灸治疗KOA的临床运用提供参考和借鉴,也为针灸治疗KOA的临床研究提供研究思路。方法:本研究釆用计算机与手工检索相结合的检索方法,以中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术会议论文库、中国学位论文库、美国国立医学图书馆(National Library of Medicine,NLM)、美国专利综合数据库(American Patent Comprehensive Database,IFICDB)、国际专利文献中心数据库(International Patent Document Center Database,INPADOC)等国内外数据库为检索源,以2002~2017年7月为时间范围,以“针灸”和“膝关节骨性关节炎”为主要检索词,检索国内外针灸治疗KOA的随机对照研究文献,并按照纳入和排除标准进行文献筛选,以基本情况、诊断标准、研究设计、干预手段、选穴规律、针灸方法、临床疗效评价指标、治疗结果等为条目提取文献数据以建立针灸治疗KOA数据库,而后通过对疾病名称、针灸疗法名称、证型类型、腧穴名称等的规范对提取的数据进行预处理,最后,主要采用文献计量学统计方法从针灸治疗KOA的常见方法、选穴规律、针刺技术、针灸疗程、疗效评价方法等方面总结分析针灸治疗KOA的临床特点。结果:1、本研究共纳入针灸治疗KOA的国内外研究文献共211篇,其中中文文献190篇,英文文献21篇。2、针灸治疗KOA的主要方式包括毫针刺法(67篇,占31.75%)、温针灸(60篇,占28.44%)、电针(45篇,占21.33%)、火针(12篇,占5.69%)和艾灸(10篇,占4.74%)等,单独使用针灸疗法的文献共86篇。3、腧穴选用情况:(1)针灸治疗KOA使用频率较高的腧穴依次为犊鼻(76.59%)、内膝眼(71.77%)、阳陵泉(57.56%)、血海(57.07%)、足三里(53.66%)、梁丘(46.83%)和阴陵泉(43.41%)。(2)针灸治疗KOA所选腧穴主要分布在足阳明胃经(388次,占31.29%,涉及腧穴10个)、足太阴脾经(243次,占19.60%,涉及腧穴7个)、足少阳胆经(154次,占12.52%,涉及腧穴7个)。(3)针灸治疗KOA取穴以膝关节周围(844次,占63.06%,涉及腧穴19个)及下肢部(166次,占13.39%,涉及腧穴15个)腧穴为主,其次是腹部腧穴(116次,占9.35%,涉及腧穴13个)。(4)针灸治疗KOA特定穴以五输穴中的合穴应用最多(363次,涉及腧穴8个),其次是下合穴(256次,涉及腧穴4个)、八会穴(155次,涉及腧穴5个)及郄穴(98次,涉及腧穴2个)。(5)腧穴配伍关联规则分析结果:内膝眼、犊鼻、梁丘三穴的关联性最高(支持率72.98%,置信度90.44%),其次是内膝眼、血海、阳陵泉、犊鼻(支持率72.98%,置信度90.43%),再次是内膝眼、阳陵泉、足三里、犊鼻(支持度60.35%,置信度88.21%)。4、针刺操作(1)针刺深度:总体而言,1~1.5寸(38篇,1013病例)的进针深度最为常见;常用腧穴中犊鼻穴与内膝眼的针刺深度集中于0.5~1.5寸(73篇,1848病例)之间,阳陵泉穴的针刺深度集中在1~1.5(37篇,1135病例)寸之间。(2)补泻手法:针刺治疗KOA主要以平补平泻和补法为主,补泻手法最常用的是提插加捻转(26篇,583病例)手法,其次是捻转补泻手法(11篇,301病例)。(3)留针时间:针刺治疗KOA留针时间集中在20~45min,以30min最多(27篇,835病例),行针间隔时间多为15min(21篇,608病例)。5、针灸治疗的疗程(1)针灸治疗的频率:绝大多数临床研究采用的针灸治疗频率为每日1次(160篇,占75.83%)。(2)针灸疗程:治疗3个疗程(64篇,1875病例)或3个疗程以上的文献居多,针灸治疗总天数集中分布在21~35天区间,尤其集中在26~30天。6、诊断和疗效评价指标的选择:诊断标准中采用美国风湿协会诊断标准的文献最多(51.66%);疗效评价指标中使用VAS疼痛评分表的文献最多(43.60%)其次是WOMAC评分(36.49%)、Lysholm膝关节评分(30.33%)及Lequesne指数(26.54%)。结论:(1)毫针刺疗法是治疗KOA最常用的治疗方法。(2)针灸治疗KOA临床选穴重视局部取穴、循经取穴。犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海等膝关节附近腧穴是针灸治疗KOA常选腧穴,特定穴中合穴最为常用,足阳明胃经、足太阴脾经是最常选用的经脉。(3)针刺治疗KOA补泻手法以平补平泻及补法为主,提插加捻转是主要的临床操作方法;留针时间多为30min,行针间隔时间多为15min。(4)针灸治疗KOA治疗频率多为每日1次,总体治疗天数以26~30天为多见。(5)针灸治疗KOA临床研究最常用的疾病诊断标准是美国风湿病协会诊断标准,最常用的疗效评价指标是VAS疼痛评分表及WOMAC评分。