调神法与针刺输穴治疗急性痛症的临床对比研究

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目的:  评价并比较调神法及针刺输穴法治疗急性痛症(急性腰扭伤、急性踝扭伤、落枕)的临床疗效,以探索一种有确切疗效、安全简便的治疗方法。  方法:  采用简单随机对照试验方法,在加拿大温哥华 Cheong Holistic Medicine Network Inc.诊所招募64例符合纳入标准的急性痛症患者为研究对象,采用简单随机方法,按照进入试验的顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组与对照组各32例,其中急性腰扭伤患者在治疗组和对照组的例数分别为13例、10例;急性踝扭伤患者分别为13例、9例;落枕患者分别为6例、13例。治疗组予调神法治疗,即针刺百会、印堂治疗,对照组予针刺痛症涉及的主要经络的输穴治疗。方法:(1)治疗组:取百会、印堂,毫针刺入穴位深度约10-20mm,每个穴位运针至得气后留针30分钟,每隔10分钟运针一次。针刺以得气为度,行调气法为主;(2)对照组:根据受试者急性痛症的情况:急性脚扭伤取患侧足临泣穴,落枕取患侧后溪穴,急性腰扭伤取患侧束骨穴,毫针刺入穴位深度约10-20mm,每个穴位运针至得气后留针30分钟,每隔10分钟运针一次。疗程:8次为一疗程,要求两周内完成。分别在治疗前、第5次治疗后、疗程结束时、疗程结束一月、疗程结束三月评价两组间 McGill疼痛量表等指标的评分差别,并随时记录研究过程中的不良反应及副作用,采用统计软件SPSS18.0对所收集数据进行统计分析。  结果:  1、治疗前基线情况比较,两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、职业、治疗前的McGill评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),表明两组间具有同质性,均衡可比。  2、经重复测量的多元方差分析,两组患者的McGill评分在治疗过程均呈下降趋势,且对比趋势变化差异有统计学意义(P<0.01),表明调神法与针刺输穴法对治疗急性痛症均有效。但随访期间两组的组内配对 t检验显示两组的评分差异无统计学意义(P>0.05),提示两种干预手段对急性痛症的中、长期疗效均无确切效应。  3、组间比较的重复测量经多元方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。提示干预手段的不同并不能导致疗效的差异。在对相邻两时点的McGill评分均数比较中,治疗组与对照组在第五次治疗后及疗程结束时的评分差异均有显著统计学意义(P4、<0.01),提示两组在治疗期间具有确切疗效。  5、通过疗效判定比较,提示两组的有效率相当。但对于落枕及急性腰扭伤,对照组的痊愈率高于治疗组,对于急性踝扭伤,则是治疗组的痊愈率高于对照组。  6、研究过程中未出现副作用及严重不良反应。  结论:  调神法与针刺输穴法对治疗急性痛症有确切疗效,且近期效应相当,但两组均不具备确切的中长期疗效。
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