研究目的:本研究通过在上海市选择有代表性的社区,对随机选择的T2DM患者进行血糖控制状况的横断面调查,以了解不同人口学特征的T2DM患者的Hb A1c控制状况及达标率,同时调查和分析影响社区T2DM患者血糖控制状况的因素。研究方法:在上海市的两个社区,使用系统随机抽样方法抽取经明确诊断为T2DM的患者,采用“一对一”面访式调查形式,进行血糖控制状况及其相关影响因素的现况调查,问卷内容涉及患者的一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务人员行为管理支持、患者自我行为管理、患者社会心理特征等状况,同时测量患者的身高、体重、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,使用Hb A1c测量结果作为血糖控制效果的评价标准。问卷经整理后,使用Epidata 3.02软件建立数据库,使用SPSS23.0统计分析软件进行分析。研究结果:(1)本研究共调查有效T2DM患者样本362例。患者Hb A1c平均值为(7.27±1.33)%,Hb A1c控制达标率为48.9%。患者中至少患有一种及以上慢性并发症/合并症的比例达70.7%,女性患者的糖尿病视网膜病变并发症的患病率高于男性患者(P<0.05)。(2)患者的糖尿病认知总均分为(9.33±3.09)分,认知率相对较低的是糖尿病类型(12.7%)、过咸食物危害(35.4%)和诊断依据(52.8%)等,年龄、受教育程度与糖尿病认知总均分相关(P<0.05)。(3)患者的医务人员行为管理支持总均分为(6.07±2.91)分,低文化程度和家庭经济状况较差的家庭获得的医务人员行为管理支持明显不足。(4)患者的SDSCA平均总分为(33.28±13.60)分,并与婚姻状况、病程、受教育程度、家庭经济状况、糖尿病认知水平、医务人员行为管理支持等有关(P<0.05),得分偏低的维度是足部护理、血糖监测和运动。(5)患者的PAID平均总分为(32.30±14.89)分,社会心理特征异常率和严重异常率分别达34.5%和26.8%,患者的社会心理特征异常率与受教育程度、病程、并发症/合并症等有关联(P<0.01)。(6)患者的Hb A1c值与年龄、婚姻状况、BMI、病程、糖尿病认知总分、医务人员行为管理支持总分、SDSCA总分和PAID总分有关联(P<0.05),可能增加Hb A1c未达标风险的因素包括家庭人均月收入水平(OR=1.543)、社会心理特征异常(OR=38.375)、年龄在80周岁以上(OR=3.487)、一级亲属糖尿病家族史(OR=2.383)等,可能降低该风险的因素包括良好的自我行为管理状况(OR=0.204)和医务人员行为管理支持(OR=0.885)等。研究结论:上海市社区2型糖尿病患者的血糖控制状况仍有待提高。影响血糖控制效果的可干预因素依次是患者的社会心理特征、自我行为管理能力、医务人员行为管理支持等,其他因素包括病程、年龄、家庭经济状况、一级亲属糖尿病家族史等,此外对糖尿病的认知可能对血糖控制效果起到间接影响作用。不断加强患者自身和医务人员的行为管理支持、重视心理问题的发现和开展个体化心理健康干预、改善糖尿病认知短板可能有助于提升Hb A1c控制达标率。