痴呆评估量表与事件相关电位P300对轻度认知功能障碍患者的认知功能的评价

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目的:分析轻度认知功能障碍患者痴呆评估量表及事件相关电位P300改变的特点,以提高轻度认知功能的诊断水平。方法:选择自治区人民医院神经内科住院的轻度认知功能障碍(MCI)患者31例,痴呆(AD)患者31例和无明显认知功能障碍(NC)的患者30例,应用痴呆量表测评受试者认知功能状态。对其各项指标分别计分后进行统计分析。同时应用肌电-诱发电位仪分别记录各组的事件相关电位P300的情况。结果:轻度认知功能障碍组、痴呆组和正常对照组均完成量表评定和事件相关电位P300检测,全部进入结果分析。三组人群的MoCA中各项分测验得分在控制性别、年龄、文化等影响因素后,差异有显著性(视空间F=107.71,P<0.01;命名F=88.07,P<0.01;注意F=88.83,P<0.01;语言F=14.41,P<0.01;抽象思维F=16.86,P<0.01;延迟记忆F=121.98,P<0.01;定向力F=113.89,P<0.01);两两比较MCI组NC组和AD组间均有显著性差异。MCI组与AD组潜伏期PZ点的差异有显著性(P<0.01),波幅的PZ点也有差异(P<0.05);MCI组与健康组潜伏期CZ点的差异有显著性(P<0.01),波幅的CZ点有差异(P<0.05)。事件相关电位P300及MoCA量表检测所得认知功能正常、轻度认知障碍、痴呆者比例分别为100.0%、96.8%、87.1%,100.0%、90.3%、87.1%,组间比较,两组轻度认知障碍患者比例差异显著(P<0.05),组内比较,P300检测的轻度认知障碍患者与痴呆患者比例差异显著(P<0.05)。结论:蒙特利尔认知评估表(the Mont real Cognitive Assessment,MoCA)是一个简便、高敏感性的认知筛查工具。它涵盖了重要的认知领域,能较全面的评价MCI患者的认知功能,值得临床推广使用。事件相关电位事件相关电位P300测定不受文化、语言、文字限制,患者易合作,需时短,可对患者认知功能进行定量评价。两者均可以用于检测认知功能障碍患者,且对于轻度的检测优于中度,对于中度认知障碍的检测;对于轻度认知功能障碍的检测,P300又优于MoCA量表。
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