背景和目的：餐后低血压(postprandial hypotension，PPH)是老年人发生心脑血管事件危险因素。有研究认为自主神经功能损害是PPH发生的主要原因，药物也影响PPH的发生。本研究对老年高血压患者中的PPH的流行病学情况、发病原因、降压药物影响以及靶器官损伤情况进行评估，为对PPH的临床诊治提供依据。方法：从2013年3月至2013年8月，在大连医科大学附属第一医院高血压与结构性心脏病病房，选择123名具有独立生活能力、符合1999年WHO/国际高血压会高血压防治指南老年高血压诊断的患者，即年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg。排除标准为继发性高血压者、存在自主神经功能损害者、存在心律失常者、心力衰竭者。其中其中男性40名，女性83名，年龄在60岁至92岁，平均年龄（70.56±7.46）岁。患者正常服用降血压药物及降糖药物，行24小时动态血压及动态心电图、颈部血管彩色多普勒、24小时尿蛋白定量等相关检查，观察PPH总发病率及不同年龄段发病率、药物影响、自主神经功能及靶器官损伤情况。研究结果使用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析。结果：123名老年高血压中PPH检出率为71.5%。PPH组患者和无PPH组患者在SDNN、RMSSD、LF、HF、LF/HF方面无统计学差异。PPH组24h尿蛋白定量高于有PPH组，有统计学差异（P<0.01）。PPH组伴有颈动脉斑块形成患者数量多于无PPH组，并有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析显示年龄增长、使用ARB类药物增加PPH的发生风险，使用阿卡波糖降低PPH的发生风险。结论：1.在本研究中，PPH在老年高血压患者中并不罕见。2.老年高血压患者中，交感神经功能损伤可能不是发生PPH的主要原因。3.伴有PPH的老年高血压患者肾脏和血管损伤程度较无PPH的高血压患者严重。4.年龄、ARB类药物可能是PPH的危险因素，阿卡波糖是PPH的保护因素。