论文部分内容阅读
目的：探讨新的凋亡抑制基因Survivin在膀胱移行细胞癌（bladder transitional cell cancer,BTCC）中的表达，及其与p53、bcl-2和ki67基因表达的相关性。方法：应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白－过氧化物酶连接法（SP法），检测Survivin、bcl-2、p53和ki67在58例膀胱移行细胞癌中的表达，同时以10例癌旁正常组织作对照。结果：1.Survivin基因在膀胱移行细胞癌中呈高表达，58例膀胱移行细胞癌中，41例表达阳性，占70.7%，而在癌旁正常膀胱黏膜中均呈阴性表达。Survivin 的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期和病理分级密切相关。p53的阳性表达率为72.4%（42/58），bcl-2阳性表达率为31.3%（18/58），ki67阳性表达率为58.6%（34/58）。2.Survivin的表达与p53、bcl-2、ki67的表达密切相关: Survivin在p53基因表达阳性和阴性病例中，阳性率分别为34/42（81%）和7/16，二者比较，差异有显著性 (P＜0.01）； Survivin在bcl-2基因表达阳性和阴性病例中，阳性率分别为9/18和32/40（80%），两者间有显著性差异(P＜0.05）；Survivin在Ki67表达阳性和阴性病例阳性率分别为：<WP=7>28/32（82.5%）和13/24（54.2%），二者比较，差异有显著性（p<0.05）。3. p53、ki67的表达率随膀胱移行细胞癌病理分级的升高而逐渐升高，各级别间差异有显著性（p<0.01，p<0.01），bcl-2的表达随膀胱移行细胞癌病理分级的升高而逐渐降低，各级别间差异有显著性（p<0.05）。p53、ki67表达与膀胱移行细胞癌的临床分期呈正相关（p<0.05， p<0.01），bcl-2的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期呈负相关（p<0.01）。结论：1. Survivin基因在膀胱移行细胞癌组织呈高表达，提示Survivin基因可能通过抑制膀胱移行细胞癌细胞的凋亡，在膀胱癌的发生发展中起重要作用。Survivin的高表达往往提示预后不良。2. 在膀胱移行细胞癌的发生发展中, Survivin可能同时起着抑制凋亡和促进增殖的双重作用。抑癌基因p53和凋亡抑制基因bcl-2表达的异常与Survivin表达的上调可能在膀胱移行细胞癌的癌变中起协同作用。bcl-2表达的丢失、Survivin、p53和ki67的高表达是浸润型及低分化膀胱移行细胞癌的特征之一。同时检测Survivin、p53、bcl-2和ki67对膀胱移行细胞癌的诊断和预后有一定的临床参考价值。3. Survivin可能会成为膀胱移行细胞癌的一个重要诊断指标和治疗靶点。