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第一部分脑转移瘤的MRI特征研究目的探讨脑转移瘤磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的特征性表现，以提高脑转移瘤检出的准确率。方法对原发灶经病理证实的68例脑转移瘤患者，均行磁共振常规MRI平扫及增强扫描，观察并记录脑转移瘤的发生部位、大小、数目、形态、强化特点、瘤周水肿及周围组织受累情况等特征，分析脑转移瘤在MRI各序列上的表现及检出率。结果68例脑转移瘤各序列共检出867个病灶。单发脑转移瘤19例(19/68,27.94%)，多发转移瘤46例(46/68,67.65%)，颅骨转移3例(3/68,4.41%)；发生在幕上转移者38例(38/68,55.88%)，额叶最多见，幕下转移者2例(2/68,2.94%)，幕上幕下均有转移者25例(25/68，36.76%)。其中，有瘤周水肿者49例；伴囊变、坏死者56例，出血者11例；伴脑膜转移者22例。平扫：T1WI检出165个（165/867,19.38%），其中高信号为36个（36/165,21.82%），余病灶多为等或低信号；T2WI、T2-FLAIR、DWI，病灶多为等或高信号。增强扫描：增强T1WI检出病灶867个（867/867,100%）。强化方式：结节型强化541个，环形强化为223个，混合型强化为103个。单发脑转移瘤病灶大小为0.50～5.77cm，平均2.43cm±1.48cm，其表现与脑转移瘤的共同特征相符。结论研究脑转移瘤MRI特征性表现，有利于脑转移瘤的诊断及鉴别诊断，可提高脑转移瘤的检出率及诊断的准确率。第二部分脑转移瘤的MRI序列优化研究目的探讨MRI常规序列、T1加权三维成像（three-dimensional T1weighted imaging,3D-T1WI）序列诊断脑转移瘤的价值，优化脑转移瘤MRI扫描方案。方法收集原发灶经病理证实的35例脑转移瘤患者，均行MR常规序列及3D-T1WI平扫和增强扫描，分析各序列对脑转移瘤的检出率，并对比常规扫描方案与优化扫描方案的扫描时间。结果35例脑转移瘤各序列共检出609个病灶；平扫T1WI序列检出病灶101个（101/609,16.58%）， T2WI序列检出155个（155/609,25.45%），T2-FLAIR序列检出235个（235/609,38.59%），DWI（b=0）序列检出176个（176/609,28.90%），3D-T1WI序列检出228个（228/609,37.44%）；增强T1WI序列检出427个（427/609,70.11%），增强3D-T1WI序列检出609个（609/609,100%）；其中病灶直径<1.0cm者547个，直径为1.0~3.0cm者60个，直径>3.0cm者2个；有瘤周水肿者263个；常规方案MRI扫描共用时638s，优化后3D-T1WI序列扫描方案用时575s。平扫及增强3D-T1WI序列对脑转移瘤的检出率明显高于平扫及增强T1WI序列(p均＜0.05)；DWI（b=0）序列与T2WI序列对脑转移瘤的检出率差异无统计学意义（p＞0.05）。结论3D-T1WI序列及增强扫描的运用，可显著提高脑转移瘤的检出率，尤其对于＜1.0cm且未见明确瘤周水肿的转移灶，其诊断意义更大。优化脑转移瘤磁共振扫描方案，可用3D-T1WI序列替代常规T1WI序列扫描，DWI（b=0）序列替代T2WI序列，以提高脑转移瘤检出率，缩短扫描时间。