目的:研究同型半胱氨酸对高血压患者早期肾损害的影响,观察黄连温胆汤加减的干预作用。方法:收集符合试验诊断标准的高血压患者,按照生化检查结果中的同型半胱氨酸水平将所有患者分成H型高血压组和非H型高血压组,每组患者70例。用区组随机化分组法,将H型和非H型高血压患者分成治疗组和对照组,每组3 5人。治疗组:予黄连温胆汤加减联合基础降压药物治疗;对照组:仅予基础降压药;疗程四周。对用药前后H型和非H型高血压患者的舒张压、收缩压、尿微量白蛋白/肌酐、肾小球滤过率、核因子κB、白介素6和中医证候积分的差异进行观察和比较。本文采用SP S S22.0软件对采集到的数据进行分析。结果:1、痰瘀互结型 H型高血压患者比非 H型高血压患者血清中 IL-6、NF-κB 含量更高(p<0.01,p<0.05)。2、痰瘀互结型H型高血压患者UACR高于非H型高血压患者(p<0.0 1),GF R低于非H型高血压患者(p<0.0 1)。3、治疗后,H型、非H型高血压治疗组相较于H型、非H型高血压对照组Hcy、SBP、DBP有改善(p<0.01)。4、治疗后,H型、非H型高血压治疗组相较于H型、非H型高血压对照组 IL-6、NF-κB、UACR、GFR 有改善(p<0.01,p<0.0 5)。5、H型、非H型高血压治疗组中医证候积分相较于H型、非H型高血压对照组有明显的降低(p<0.05)。结论:1、H型高血压患者IL-6、NF-κB、UACR高于非H型高血压患者,GFR低于非H型高血压患者。2、黄连温胆汤加减对H型高血压(痰瘀互结型)患者的Hcy、血压、IL-6、NF-κB、UACR、GFR及中医证候都有改善作用。