目的:评估特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)给予ACEI/ARB治疗的预后及影响因素。方法:选取2011年12月-2016年12月间在中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾活检诊断为IMN,单独给予ACEI/ARB治疗并且接受至少6个月随访的85例患者,根据治疗反应将患者分为缓解组和未缓解组,比较两组患者基本资料、生化指标、肾脏病理结果,采用单因素分析及两分类变量logistic回归分析评估单独应用ACEI/ARB治疗IMN患者预后及其影响因素。结果:患者随访时间6-53个月,平均(17.39±11.10)个月,随访结束时未缓解组39例,占45.88%,随访时间6-36个月,平均(11.44±7.42)个月。单独应用ACEI/ARB治疗IMN,发生缓解的时间主要在6-18个月期间。与缓解组相比,未缓解组患者年龄≥60岁及合并糖尿病所占比例高、肾小球滤过率低、血清胱抑素C高、肾小管间质炎性细胞浸润重、肾小球毛细血管襻C3沉积程度重。进一步进行回归分析提示合并糖尿病和高胱抑素C血症是影响治疗反应的独立危险因素。结论:单独ACEI/ARB治疗可使部分IMN患者达到缓解,既往有糖尿病病史以及高胱抑素C血症可能影响患者的治疗反应,应根据患者的情况选择个体化的治疗方案。